生命体征的观察和(呼吸)知识详解资料.ppt

促进呼吸功能的护理措施 3、氧气吸入术 氧气吸入术是常用的改善呼吸的技术之一，通过给氧，可提高肺泡内的氧分压、血氧含量及动脉血氧饱和度，从而纠正由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢。 缺氧症状的分类 程度 紫绀 呼吸困难 神志 血气分析 PaO2 PaCO2/ kPa 轻度 轻 不明显 清楚 6.6-9.3 6.6 中度 明显 明显 正常或烦 躁不安 4.6-6.6 9.3 重度 显著 严重、 昏迷或 三凹征 半昏迷 4.6以下 12.0 第六章 生命体征的观察和护理第四节 呼吸 教学内容 呼吸的生理 呼吸的调节 呼吸的评估 呼吸的测量 促进呼吸功能的护理措施 教学内容 呼吸的生理 呼吸的调节 呼吸的评估 呼吸的测量 促进呼吸功能的护理措施 / / / / 呼吸的定义 呼吸的解剖 呼吸的过程 呼吸运动 教学内容 呼吸的生理 呼吸的调节 呼吸的评估 呼吸的测量 促进呼吸功能的护理措施 呼吸中枢 呼吸的反射性调节 化学因素对呼吸的调节 影响呼吸变化的因素 识别异常的呼吸运动、呼吸音、呼吸系统的症状和体征、异常的呼吸形态 教学内容 呼吸的生理 呼吸的调节 呼吸的评估 呼吸的测量 促进呼吸功能的护理措施 协助患者咳嗽排痰术 吸痰术 氧气吸入术 医学全在线 呼吸的定义 机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧化碳排出体外，这种机体与环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸（respiration）。 呼吸的解剖 鼻—鼻咽部—喉（声带）—气管—支气管—一级支气管—二级支气管—三级支气管—细支气管—肺泡囊 生理学家统计，肺泡的数目达200万个，把其所有展平的话，相当于100平方公尺 医学全在线 呼吸过程 肺 血液循环 组织细胞 O2 O2 CO2 CO2 外呼吸 内呼吸 气体在血液中运输 呼吸运动 呼吸肌收缩、舒张所造成的胸阔的扩张和缩小，称为呼吸运动 吸气运动 主动运动 呼气运动 被动运动 吸气肌收缩（膈肌和肋间外肌） 吸气肌舒张 呼吸运动 腹式呼吸 胸式呼吸 男性及儿童 女性 妊娠期、肥胖、腹腔炎症 胸膜炎或胸腔积液 正常呼吸 呼吸运动两侧基本对称，节律均匀，深浅度适中 呼吸频率为16-20次/min 呼吸频率与心率一般维持1:4-1:5 正常成人潮气量(TV)为400一60OmL 医学全在线 呼吸的调节与变化 呼吸中枢 呼吸的反射性调节 化学因紊对呼吸的调节 呼吸中枢 分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位 呼吸的反射性调节 肺牵张反射 肺扩张反射 是肺充气或扩张时抑制吸气的反射。 肺缩小反射 是肺缩小时引起吸气的反射。 呼吸肌本体感受性反射 防御性呼吸反射 呼吸的反射性调节 肺牵张反射 肺扩张反射 是肺充气或扩张时抑制吸气的反射。 肺缩小反射 是肺缩小时引起吸气的反射。 呼吸肌本体感受性反射 防御性呼吸反射 其效应为加速吸气和呼气的交替，从而调节呼吸的深浅度和频率。 它在平静呼吸调节中意义不大，但对阻止呼气过深和肺不张等可能起一定作用。 医学全在线 化学因素对呼吸的调节 化学因素对呼吸的调节是指动脉血或脑脊液中的O2、CO2和H+，通过中枢化学感受器和外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体)对呼吸进行调节。 化学因素对呼吸的调节 CO2的影响 H+的影响 O2的影响 最重要 PCO2升高，呼吸加深加快 PCO2超过一定限度 ，CO2麻醉 [H+]增加，呼吸加深加快，肺通气增加;[ H+]降低，呼吸受到抑制 PCO2降低时，呼吸加深、加快，是通过外周化学感受器实现的 影响呼吸变化的因素 年龄 性别 血压 温度 疾病 药物 情绪变化 运动 疼痛 气压 医学全在线 各年龄段呼吸频率 年龄 呼吸频率 次/分 新生儿(出生至1个月) 30一40(30一90