2011高血压指南解读资料.ppt

 《中国高血压防治指南》2010 年版的解读 南 宁 市 第三人民医院 南宁市心血管专科医院 心内科 肖永祺 2010年新版《中国高血压防治指南》在京发布 2010年新版《中国高血压防治指南》在京发布 高血压联盟(中国)、国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会于2011年5月15日在北京联合举行“2010年版《中国高血压防治指南》发布会”，正式发布了2010年更新版《中国高血压防治指南》。 2010年新版《中国高血压防治指南》在京发布 有包括卫生部、国家心血管病中心、中华医学会、中国医师协会等单位的领导、国内心血管病领域的权威专家和医师代表200余人以及来自全国的30余家新闻媒体参加了本次发布会。 2010年新版《中国高血压防治指南》在京发布 　 2010版《中国高血压防治指南》是在卫生部疾控局的领导下，由中国高血压联盟和国家心血管中心组织全国近百位知名专家参与，在2005年版的基础上广泛征求意见，经过多次研讨，历时两年完成。 2010年新版《中国高血压防治指南》在京发布 本次指南根据我国心血管病流行趋势和循证医学研究的进展，并参考了国内外必威体育精装版研究成果和各国指南修订而成，符合中国人群特点，具有明显的中国特色，是中国高血压防治的指导性文件。 对2010年修订版中国高血压防治指南要点的解读 高血压的流行趋势和防治状况 我国人群50年来高血压患病率有明显的上升趋势。根据2002年调查数据，我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%，比20年前翻了一番以上，按人口增长情况推算，目前我国约有2亿高血压患者。高血压是我国心脑血管病发生的最主要的危险因素。控制高血压可降低1/3心脑血管病发生风险。我国每年心血管病死亡300百万人，其中至少一半与高血压有关。 对2010年修订版中国高血压防治指南要点的解读 我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在差异。 高钠低钾膳食、超重或肥胖、过量饮酒成为我国高血压发病的主要危险因素。 《中国高血压防治指南》2010修订版要点 1．我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低,分别低于50%，40%和10%。 2．高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。 《中国高血压防治指南》2010修订版要点 3．我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键, 也就是说治疗高血压的主要目标是预防脑卒中。 4．降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。一般高血压患者降压目标为140/90 mm Hg以下；在可耐受情况下还可进一步降低。 《中国高血压防治指南》2010修订版要点 5．钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂、 β受体阻滞剂以及由这些药物所组成的小剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。联合治疗有利于血压达标。 《中国高血压防治指南》2010修订版要点 6．高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险，决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。 7．高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。 《中国高血压防治指南》2010修订版要点 8．关注儿童与青少年高血压，预防关口前移；重视继发性高血压的筛查与诊治。 9.?加强高血压社区防治工作，定期测量血压、规范管理、合理用药，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。 2010年中国高血压指南重要内容解读 血压水平分类和定义沿用2005年中国高血压指南的，没有变化。保持稳定，有利于广大医生掌握和应用。 危险分层基本沿用2005年中国高血压指南的，仅将糖尿病列为临床疾患中，因为糖尿病是冠心病的等危症。2009年基层版中国高血压指南中，将高危和很高危合并为高危，因为二者的治疗原则是一样的，即立即开始药物治疗；也便于基层医生掌握和使用。 高血压选用单药或联合降压治疗流程图 联合降压治疗流程图 选用单药或联合降压治疗流程图是新增加的内容。实践表明，大多数高血压需要联合治疗血压才能达标，故本指南倡导对2级或以上的高血压，或高于目标血压20/10mmHg的高危/很高危患者，起始可用小剂量两种降压药联合治疗，也可用小剂量固定复方制剂。目的是尽早控制血压，提高达标率，预防心脑血管事件。  联合治疗方案推荐参考是新增加的。指南