便秘的中医护理--周莉资料.ppt

便秘的中医护理 内一科 周莉  便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，或有便意而排出困难的一种病证。  病因 饮食不洁 情志失调 年老体弱 感受外邪  病机 本病发生机制多与肠胃积热、气机郁滞、阴寒凝滞、气血阴津亏虚等因素有关。 病证分型 实秘---1、热秘---肠胃积热所致。 2、气秘---气机郁滞、腑气不通 所致。 3、冷秘---阴寒凝滞、滞液不 行所致。 虚秘---1、阴虚秘 2、阳虚秘 3、气虚秘 4、血虚秘  护理评估 ●评估既往排便习惯 ●评估排便周期 ●评估病因及诱发因素 ●评估虚实 护理诊断 ●便秘---与热结肠或气阴亏虚等因素，导致肠道传导不利有关。 ●潜在临厕虚脱---与气血亏虚、大便难出，努挣虚脱有关。 ●潜在的肛裂‘肛脱---与大便干结排出困难，临厕努责，损伤肛门组织以及便秘日久，致气虚弱有关。 ●腹胀、腹痛----与肠腑热盛、肠燥便结、气机通降失常有关。 护理措施 病情观察 起居护理 饮食护理 用药护理 情志护理 病情观察 观察每日大便的时间、次数、性质、以及腹胀、腹痛的情况。 起居护理 提供舒适隐蔽的排便环境。 指导床上活动、增强大肠传导功能。 指导病人养成定时排便的习惯。 排便后温水清洗局部，必要时涂油膏以防肛裂。 教会病人提肛、缩肛活动每日2次，每次10-20次。 饮食护理 饮食清淡，多次新鲜蔬菜水果，多饮水，忌食辛辣、煎炸之品，禁烟酒。 用药护理 遵医嘱给予润肠通便药，通便药应在清晨或睡前服用。 观察用药后大便的次数、性质、量、色等，并做好记录。 热秘者，汤药宜偏凉；冷秘者，中药宜热服。 情志护理 对与气秘病人，应做好情志护理，使病人保持良好的心情，避免加重病情。 健康教育 1、注意饮食调理，合理搭配饮食，以清淡为主，多吃粗纤维的蔬菜及香蕉、西瓜等护理，勿过食辛辣厚味或饮酒无度。 2、调摄生活、加强锻炼，尤其是腹肌的锻炼，特别是体弱者，有利于胃肠功能的改善。避免久坐少动，养成定时排便的习惯，勿养成药物通便的依赖思想。 3、调畅情志，习惯性便秘者，须保持心情舒畅，克服对排便的恐惧。 外治法治疗便秘 敷脐法：须葱一根，姜一块，盐一捻，淡豆鼓21粒。 用法：上药同捣为饼，烘热掩脐中，以帛扎定。 谢谢！