中医学第1节解表药.ppt

一、发散风寒药 掌握：麻黄 防风 羌活 麻 黄 《神农本草经》 [来源]麻黄科 草麻黄/木贼麻黄/中麻黄 草质茎 [性味归经]辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 [功效应用] [用法用量] 防 风 《神农本草经》 [性味归经] 辛、微甘，微温。归膀胱、肝、脾经。 [功效应用] 羌 活《神农本草经》 [性味归经] 辛、苦，温。 归肺、膀胱经。 [功效应用] [使用注意] 二、发散风热药 薄 荷 薄荷/牛蒡子/蝉蜕 相同点: ①发散风热——风热表证及温病卫分证 ②利咽透疹——咽痛、风疹、麻疹 不同点： 薄荷——发汗力强 牛蒡子——散结力强 蝉蜕——长于明目退翳 桑 叶 《神农本草经》 菊 花 ——《神农本草经》  * * 发汗解表 风寒表证 风热表证 发散风寒药 发散风热药 第一节　解表药 发散风寒 风寒表证 恶寒、发热，无汗或汗出不畅 头身疼痛，鼻塞，口不渴 苔薄白，脉浮 1.发汗解表（力强） +桂枝（相须） 风寒表实证 无汗 2.(止咳)平喘 尤宜于风寒表证兼咳嗽者。 ①寒邪咳喘：+杏仁、甘草（麻黄汤） ②肺热咳喘：+石膏、杏仁、甘草（麻杏石甘汤） 咳嗽气喘 3.利尿消肿 +甘草　　　　 水肿兼表证 功效 1.发汗解表 2.止咳平喘 3.利尿消肿 性能 辛、微苦， 微温， 肺、膀胱经 应用 风寒表实证 咳喘 水肿 1.煎服，2g-9g． 2.发汗解表--生，止咳平喘--蜜炙 麻黄绒--老人、小儿及体虚者 [使用注意] 发散力强，表虚自汗、阴虚盗汗、虚喘及头痛失眠者慎用。 麻黄/桂枝 麻黄 发汗力强，又平喘、利尿消肿 发汗解表 桂枝 发汗力弱，又温通经脉、温助阳气 紫苏/生姜 1.发汗解表 2.止呕 3.解毒：均解鱼蟹毒，生姜还解药物毒。 4.生姜又温肺止咳 紫苏：胃肠型感冒 生姜：风寒表证之轻症 紫苏：行气而止呕 生姜：温中而止呕（呕家圣药） 伞形科多年生草本植物防风的根。生用。 [来源] 1.祛风解表 ----风寒表证 本品辛散，微温不燥，甘缓不峻，长于祛风，外感风寒、风热、风湿表证均可用。 ①外感风寒：+ 荆芥、独活、羌活 ②外感风热：+ 薄荷、蝉蜕、连翘 ③外感风湿：+ 羌活、藁本、川芎 2.祛风湿止痛　　 ----风湿痹痛 ①风寒湿痹：+ 羌活、桂枝、姜黄 ②热痹：+ 薏苡仁、地龙、乌梢蛇 3.止痉 ----破伤风 + 天麻、天南星、白附子（玉真散）　　 肌肉痉挛 四肢抽搐 角弓反张 [来源] 伞形科 羌活/宽叶羌活 根茎及根。 1.祛风散寒 尤适于外感风寒夹湿 + 防风、川芎 恶寒发热、肌表无汗 头痛项强、肢体酸痛重 2.祛风湿止痛 ----风湿痹痛及头痛 祛风湿作用较强，偏上偏表，善治上半身疼痛。 + 独活、藁本、川芎（羌活胜湿汤） 本品气味浓烈，用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。 药性温燥，血虚阴亏者慎用。 [用法用量] 煎服，3g～9g。 白芷 祛风解表 止阳明经头痛，又燥湿止带 通 鼻 窍 细辛 止 痛 有小毒，又温肺止咳 风 热 表 证 温病卫分证 症状 发散风热 发热、微恶风寒、汗出 口渴、头痛、咽喉肿痛、 苔薄黄、脉浮数 掌握：薄荷 桑叶 菊花 《唐本草》 【来源】 唇形科 薄荷 地上部分 江苏产者质优。 【性味归经】 辛，凉。归肺、肝经。 【功效应用】 1.发散风热 ----风热表证/温病卫分证 有一定发汗作用，故风热感冒和温病卫分证十分常用。 +金银花、连翘、牛蒡子、荆芥（银翘散） 2.清头目，利咽喉 ----头昏头痛、目赤多泪、咽喉痒痛等风热证 ①风热上攻的头痛：+蔓荆子、川芎、白芷 ②肝热目赤多泪：+菊花、石决明 ③咽喉肿痛：+桔梗、牛蒡子、僵蚕 3.透疹 ----麻疹初起，疹出不畅 + 蝉蜕、牛蒡子 4.疏肝行气 ----肝郁气滞、胁肋胀痛、月经不调。 5.化湿和中 ----感受暑湿之脘腹胀满、吐泻。 【用法用量】 煎服，3g～6g。后下。 外用适量。 【使用注意】 体虚多汗者不宜。 *