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中医药与保健食品 南京中药大学 养生康复教研室 郭海英 中医基本观念 整体观 辨证观 阴阳观 治未病观 重视脾胃 整体观 人体是一个有机整体 人与自然界密切相关 人受社会生存环境影响 人体是一个有机整体 经络为纽带——把内脏与外周组织，脏与腑联系起来 肝开窍于目 肾开窍于耳 心开窍于舌 肺开窍于鼻 脾开窍于口 生物全息理论与中医理论的结合 舌诊 面诊 手诊 耳诊 脏腑之间的联系 肝——胆 脾——胃 肺——大肠 心——小肠 肾——膀胱 心——肺 心——肾 人与自然相统一 必须顺应自然 季节气候对人体的影响： 夏季——天热则腠理开，汗出 冬季——天冷则腠理闭，小便多 春夏阳气升发，人宜适当增加户外活动，以养阳气，起居应晚卧早起 秋冬阳气收敛，人宜适当减少户外活动，以免伤阳，起居宜早卧晚起，“必待日光” 季节气候对人体的影响： 秋天气候干燥，肺脏易伤，养生应注意多补水分，多吃含水分的水果、蔬菜，也用养阴润肺的食物或药物，如银耳、百合、麦冬、生地、玉竹等。 冬天气候寒冷，易伤阳气，易伤肾脏，养生应温阳御寒，多吃温性产热高的食物或有温阳作用的药物，如鸡肉、羊肉、鹿肉、狗肉，药物常用山萸肉、菟丝子、巴戟天、鹿角胶等制成膏滋。 地域环境对人的影响： 南方气候较热、多潮湿，故人的腠理较疏松，多喝汤汁以补水 北方气候寒冷，多干燥，故人的腠理较致密，多吃肉类以抗寒 四川盆地，低洼潮湿，喜食花椒麻辣以燥湿。 人与社会环境的统一 社会环境：包括社会政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系等社会因素，都影响着人体的各种生理、心理活动和病理变化，人体必须进行自我调节，与之适应，才能维持着生命活动的稳定、有序、平衡和协调。 良好的社会环境，有力的社会支持，融洽的人际关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于身心健康， 不利的社会环境，则使人精神压抑，或紧张、恐惧，从而影响身心健康。 辨证观念——强调个体差异 辨：辨别、甄别 证：证候、证据 辨证：是将四诊所收集来的资料、症状和体征，在中医理论指导下，通过比较、分析和综合，辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及正邪之间的关系等，最后概括、判断为某种性质的证或病。 辨证的过程就是对疾病病情作出正确的全面分析、推理、判断、诊断的过程。 辨证论治：辨证是确定治疗的前提和依据。 阴阳观 阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。 阴阳最初的含义：朴素的认识，即指阳光的向背，向阳的为阳，背日的为阴 阴阳的引申含义： 凡是光明的、温暖的事物或现象—阳 凡是黑暗的、寒冷的事物或现象—阴 自然界的阴阳属性： 温热——寒凉 春夏——秋冬 昼——夜 天——地 日——月 火——水 上——下 外——内 动与静，明与暗，燥与湿，升与降 人体的阴阳属性： 背——腹 腑——脏 体表——体内 上部——下部 外侧——内侧 气——血 中医治未病的观念 预防为主，是我国卫生工作四大方针之一。 中医的治未病：《黄帝内经》最早提出，强调“未雨绸缪”，防重于治，具有现实意义。有两种含义： 未病先防 既病防变 未病先防及其方法： 调养正气，提高机体的抗邪能力： 中医观点：正气存内，邪不可干 调养正气的方法：起居规律、饮食合理、运动适度、情志愉悦 防止邪气的侵害 防止环境、水源和食物的污染 避免六淫、疫疠等病邪的侵袭 既病防变是“治未病”的另一层含义 疾病已经发生，应早期诊断、早期治疗，以防治疾病的发展与传变 早期诊治 先安未受邪之地：见肝之病，当先实脾（春季肝旺，适当进食甜味增强脾胃，以防肝木乘克） 重视脾胃的观念 脾胃为后天之本，气血化生之源，食物的消化、吸收、代谢的主要脏腑。 脾胃功能失常，食物无以消化、吸收、代谢，口服药物也无法吸收代谢，其药效无从谈起。 冬令进补：膏方的使用有的要先用“开胃药”，或在滋补药中加入健运脾胃的药物。 保健食品常用的中药 中药的性质： 四气：寒热温凉 五味：酸、苦、甘、辛、咸 归经：肝、心、脾、肺、肾 保健食品常用的中药 解表类 清热类 化湿类 理气类 温阳类 消食类 化痰止咳类 祛风湿类 平肝熄风类 补益类 安神类 收涩类 理血类 解表类中药发散表邪，解除表证 辛凉解表——发散风热药，用于风热表证。（热性感冒）。如薄荷、葛根、桑叶、淡豆豉、升麻、牛蒡子 辛温解表——发散风寒药，用于风寒表证（寒性感冒），如香薷、藿香、紫苏、白芷 清热类 清热药主治热性病证。 清心火：栀子、淡竹叶 清胃热：竹茹 清肝热-决明子、菊花 清肺热：鱼腥草 清大肠热：槐米、马齿苋