第七讲自然分娩资料.ppt

第七讲 自然分娩 学习内容 自然分娩的准备 决定分娩的四大因素 分娩过程 临产时的关心问题 自然分娩与剖宫产 一、自然分娩的准备 自然分娩的信号 入院时所需准备的物品 入院前的生活准备 1、自然分娩的信号 分娩先兆： 子宫收缩：不规律的宫缩持续时间短（＜30秒）间歇时间长而且不规律，宫缩强度不增加，规律宫缩是指每5分钟左右出现一次的宫缩 。 见红：阴道有少量血性分泌物流出（胎膜与子宫壁分离，导致毛细血管破裂而出血）。但应注意见红与阴道出血的区别 。 破水：临产前胎膜破裂，俗称破水。破水后12小时不临产者，容易发生感染，所以，破水后要平卧，头低臀高位，及时就医。 何时到医院 如果是初产妇，应该在出现规律宫缩后半小时到医院。 如果是经产妇，一定要在宫缩出现出现时立即就医，因为经产妇产程比初产妇要短。 提醒孕妇根据交通条件，及时做好准备 入院所需的物质准备 一般孕妇住院分娩需要3~5天，所以不用带太多东西入院，最好在预产期前1个月准备好。 妈妈及宝宝所用物品。 卫生用品：牙刷、牙膏、毛巾、脸盆、拖鞋等。 个人用品：睡衣、哺乳用品、餐具、水杯、妈妈和宝宝的衣服、食物等。 消耗性用品：产妇卫生巾、卫生纸、纸尿裤、湿纸巾等。 入院所需的证件及产前检查资料：身份证、医院卡、银行卡或现金、保健手册、各项化验单等。 3、入院前的生活准备 乳房：妊娠期做好乳房、乳头护理，有助于宝宝出生后顺利吃到初乳 休息：分娩时体力消耗比较大，所以分娩前应该充分的休息。 饮食：进食易消化的饮食，待产室准备牛奶、巧克力、香蕉等能迅速产生热量的食物。 活动：临近预产期尽量不要外出活动，但还是应该做轻微运动 性生活：临产前禁止性生活，以免破水引起感染。 洗澡：住院前应洗澡，保持身体清洁，最好有家人陪伴，临产前不宜长时间洗澡，以免体力消耗过大。 二、决定分娩的四大因素 1、子宫收缩力 子宫收缩的目的是将胎儿娩出体外。通过子宫有节律的收缩，胎儿身体靠近子宫出口的部位会促使子宫口扩张，逐渐使胎儿娩出妈妈体外。 产程中充足的食物摄入和坚定自然分娩的信心，有助于维持良好的产力。 阵痛的特点： 节律性，持续时间短，强度 2、产道 软产道：子宫颈，阴道，会阴 会随着产程的进展而不断地松弛，以协助胎儿娩出。 骨产道：骨盆 产道并不是一条直线，而是曲折的，胎儿通过一系列的动作来适应骨盆的形态，才能顺利娩出。 女性骨盆与胎儿娩出图 3、分娩过程中的胎儿 胎儿过大或胎儿姿势不好，如：臀位或枕横位、枕后位等，都会出现分娩困难，造成产程延长。胎儿保持低头或四肢交叉屈曲姿势，有利于减少分娩的阻力。 理想的胎儿体重3200克左右，但如果产力好，骨盆较宽大，4000克的胎儿也可自然娩出。 4、精神因素： 产妇的精神状态和自然分娩的决心是非常重要的。 精神过度紧张会导致体内致痛物质分泌增加，导致子宫收缩不协调，影响产程的进展。 不协调的子宫收缩和产程时间的延长，会增加产妇的疼痛。 三、分娩过程 1、四大产程 第一产程：从规律的子宫收缩到宫口开大10厘米。（16~20min） 鼓励孕妇少量多次进食，吃高热量易消化的食物。并注意摄入充足的水分，以保证精力和体力的充沛。注意活动与休息。 初产妇平均8小时 潜伏期： 最大时限16小时 分期： 初产妇一般为4小时 活跃期 最大时限8小时 第二产程：胎儿娩出期（≤2小时） 胎儿娩出的时间。宫缩疼痛减轻，伴随不自主的排便感，协助抬头俯屈，在助产帮助下，缓慢娩出抬头，避免会阴撕裂伤。 第三产程：胎盘娩出期（≤30min） 第四产程：产后观察（2小时）