第三期：颈椎病的预防与保健资料.ppt

彭 心 医学硕士，毕业于湖北中医药大学针灸骨伤专业，师从齐凤军教授、名老中医吕紫华、陈锦芳老师。擅长治疗面瘫、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、膝关节炎等骨关节疾病；头痛、感冒咳嗽、失眠多梦、胃痛腹胀、便秘泄泻、胆结石、前列腺炎等内科常见病；月经不调、痛经、乳腺增生、卵巢囊中、不孕不育、小儿感冒、咳嗽、腹泻等妇儿科疾病，以及亚健康调理。此外对于全息诊断亦有一定临床经验。 主 讲 人 简 介 时修于行 雨惠于心 健康养生系列讲座 专题三：颈椎病的预防与保健 主讲人：彭 心 主要内容 一、什么是颈椎病？ 二、颈椎病分型 三、颈椎病的临床表现 四、颈椎病的病因 五、颈椎病易患人群 六、颈椎病的危害 七、颈椎自我护理 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。 一、什么是颈椎病？ 二、颈椎病的分型 1.颈型（占40%） 2.神经根型（30%） 3.椎动脉型（8%—10%） 4.脊髓型（8%—10%） 5.交感型（8%） 6.混合型（20-30%） (一)颈型 1．颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，不能作点头、仰头、及转头活动，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动，也可出现头晕的症状. 2．少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻，咳嗽或打喷嚏时症状不加重。 三、颈椎病的临床表现 (二)神经根型 1．颈痛和颈部发僵，常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。 2．上肢放射性疼痛或麻木。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射，具有特征性，因此称为根型疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性、也可以呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。 3．患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状，如手部肿胀等。晚期可以出现肌肉萎缩。 (三)脊髓型 1．多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，下肢各组肌肉发紧、抬步慢，不能快走。继而出现上下楼梯时需要借助上肢扶着拉手才能登上台阶。严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉感。 2．出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落。严重者甚至不能自己进食。 3．躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感，称为“束带感”。同时下肢可有烧灼感、冰凉感。 4．部分患者出现膀胱和直肠功能障碍。如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便秘结，性功能减退。 (四)交感型 1．头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。 2．眼耳鼻喉部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。 3．胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。 4．心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。 5．面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。 以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。 (五)椎动脉型 1．发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关。 2．下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生。 3．偶有肢体麻木、感觉异常。可出现一过性瘫痪，发作性昏迷。 四、颈椎病的病因 劳损 头颈部外伤 不良姿势 慢性感染 风寒湿因素 颈椎结构的发育不良 五、颈椎病易患人群 1.中老年人患颈椎病的较多。 2.长期低头伏案工作者，年轻人常出现的“手机控”、“电脑控”，或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。 3.喜欢卧高枕者及有反复“落枕”病史者易患颈椎病。 4.有头部外伤史的患者也易患颈椎病。 　 5.有颈椎先天畸形者易患颈椎病。 　　 自测：你的颈椎有问题吗？ 检查方法：把头缓慢向各个方位旋转， 看颈部是否感觉有疼痛。 六、颈椎病的危害  1.亚健康--早衰--情绪不稳--严重影响生活工作质