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孕期营养与保健 内 容 提 要 1、孕期营养保健的基本概念 2、产科并发疾病的饮食防治 3、孕妇饮食行为与习惯的指导 母亲营养与胎儿的关系 胎儿的健康源自于母亲 ★ 平衡膳食,营养素摄取均衡和充足是母亲健康胎儿正常发育的重要基础条件 ★ 母亲营养不良(过 或不足)会造成母体子宫内环境不良,直接影响和损害胎儿的生存、发育和健康 ★ 孕产期多种并发症与饮食不当有关:妊高症、妊 娠期糖尿病、脂肪肝、高血脂、贫血、胆汁瘀积症、缺钙,会影响母体宫内环境。 营养的概念 人体为了谋求生存养身,摄取和利用外界食物的综合过程,包括: 1、人体获取和利用食物的行为。 2、人体对食物养料摄入、消化、吸收、排泄的生理代谢过程。 3、多种因素的制约:食物的品质、烹饪方法、饮食习惯、情绪变化、人体消化吸收功能、血氧含量等。 摄入≠吸入 食物≠营养 孕期营养保健三要素 关于营养素 ★ 人体必须营养素:碳水化合物、蛋白质、脂类(均为能量营养素)、维生素、矿物质和水。 ★ 食物中其他有效成份:如膳食纤维等。 ★ 自然界几乎不存在全营养的食物(多样化) ★ 营养素补充剂(适时、适当、适量) 酸碱平衡 正常人的体液酸碱平衡度为PH7.35-7.45 正常人体的酸碱度呈弱碱性 人体的酸碱平衡可以通过食物维持和调节 高蛋白的食物如鸡、鸭、鱼、肉、海鲜等属于酸性食物,长期和过量食入会形成酸性体质,身体处于亚健康状态,进而患多种疾病和病症 经常食用碱性食物如新鲜蔬菜、水果、豆类、奶类、菌类、藻类等,有利维人体的弱碱性,防止酸碱失衡 平衡饮食图(每日摄入量) 营养保健知道常用语的修改意见 加强营养:易使孕妇误解为需要增加食物摄入量,以为只有多吃才能保证胎儿营养,往往顾此失彼,极易造成过剩的营养不良,引发并发症,建议弃用。 均衡营养:通过简短讲解可使孕妇了解和明确营养必须要有平衡的饮食结构(各类食物按量比组合),达到均衡营养,才能为胎儿提供良好的宫内生存环境,由于不易被误解为事物的多量摄入,有利于防止各类营养不良,建议常用 孕期营养保健三要素 孕产期营养与相关疾病 妊娠期糖尿病 孕期由于内分泌发生生理性变化,体内胰岛素受胎盘激素的拮抗呈相对不足,对血糖的稳定作用下降。 孕妇糖代谢能力是随孕妇的增加而逐步下降的,因此中晚期较早期更易患糖尿病。 妊娠期糖尿病会致母子两代多器官功能的受损和生理缺陷。 请不要忽视每位孕妇都有患糖尿病的可能 孕妇在妊娠期都会有不同程度的糖代谢能力的下降,只是因人而异可轻重不一,孕妇的这一特殊生理改变使得每一个孕妇都具有妊娠期糖尿病发病基础。 如果饮食不能顺应生理变化进行适当调整,偏重于高糖高脂饮食,多吃多补,当饮食中的糖份和热量超过体内的糖代谢能力,就会患妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病的发病条件 个体高危因素:年龄、家族史、体重等 群体高危因素:饮食因素(高糖、高脂肪、高热量的饮食) 第个孕妇都有患糖尿病的可能,高危因素的多少与发病机率成正比。 妊娠糖尿病的发生取决于孕妇饮食中糖份和热量是否超出自身糖代谢的能力。 容易引发妊娠期糖尿病的饮食误区 迷信水果有“让孩子皮肤变白”的神奇功能,过量摄入,如有的孕妇一天可吃3-4个大苹果,葡萄能吃一两斤,过量摄入水果可使血糖值升高。 西瓜当水喝,夏季炎热,不少孕妇贪吃西瓜,西瓜的糖含量为10-15%,吃1000克西瓜瓤摄入100克以上的糖份。极易造成血糖升高。 红枣、桂圆、糯米熬粥补气补血。 喜吃果汁、冷饮、甜糕点及高脂食物。 烹调食物时每菜必放糖。 喝蜂蜜水通便去火。 粮食类食物过量。 肝内胆汁淤积症 妊娠期由于雌激素水平增高可达孕前的1000倍以上。肝脏对雌激素的代谢出现异常时导致肝内毛细血管内胆汁淤积,是孕妇在妊娠期特发的一种肝病,多见于妊娠中晚期发生,极易造成胎儿死亡。 针对孕妇肝内胆汁淤积排泄不畅的特点,积极的饮食干预有较好的防止作用,减少易产生胆汁酸的食物,增加促进胆汁排泄的食物,可以避免胆汁酸的蓄积过量超标,维护胎儿的发育。 饮食保健处方:清淡+膳食纤维+水 少喝和不喝荤汤:如鸡、鱼、肉、的=骨头汤,以蔬菜汤为主,蔬菜汤要连菜带汤同吃 保证足量的膳食纤维,每日蔬菜要达500g,多食凉拌蔬菜和蔬菜汤,尽量少油炒。 不吃油炸、油煎的食物。 植物油限为每人每日20-25g。 鸡蛋每日不超过一个,不宜煎食,以蒸,煮为宜。 不吃动物内脏和皮,不吃动物油脂。 须改善和防治便秘,每日饮水2000毫升。 巨大儿增多的原因: 医患双重因果关系 孕妇吃得多,睡得多,活动相对减少。 孕妇患有妊娠期糖尿病或糖耐量降低,高血糖可刺激胎儿过度生长。 医源性
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