中医基础理论课件-脏象1资料.ppt

2、五脏与形体官窍联结成一个统一整体。 五脏和五体及五官九窍也是密切相连的。如：肺开窍于鼻，输精于皮毛；心开窍于舌，其充在血脉；肝开窍于目，其充在筋；脾开窍于口，其充在肌；肾开窍于二阴，其充在骨等。 肝 心 脾 肺 肾 胆 筋 目 膀胱 骨 耳 大肠 皮毛 鼻 胃 肉 口 小肠 脉 舌 3 、五脏与自然环境的统一性 自然界的四时阴阳消长变化，与人体功能活动系统是有着密切的联系的。 五脏应四时，各有收受，如：四时气候变化中，春属木，其气温，与肝相应；夏属火，其气热，与心相应；长夏属土，其气湿，与脾相应；秋属金，其气燥，与肺相应，冬属水，其气寒，与肾相应。 这种四时五脏阴阳的理论，把人体与自然界统一起来了。 肝 心 脾 肺 肾 胆 筋 目 膀胱 骨 耳 大肠 皮毛 鼻 胃 肉 口 小肠 脉 舌 寒 风 火 湿 燥 4、五脏与精神情志活动密切相关。 脏腑学说还注意到精神情志活动与内脏的生理、病理现象之间存在着相互影响的关系，精神情志活动失常，可影响某些内脏的生理功能，甚至引起疾病，而在某些内脏有病变时，也可影响正常的精神情志活动。 中医藏象学说认为：“心藏神”、“肺藏魄”、“肝藏魂”、“脾藏意”、“肾藏志”。故五脏又称为“五神脏” 心藏神（精神、意识、思维） 肝藏魂（梦、幻觉） 五神脏 肺藏魄（知觉、本能动作） 脾藏意 （意念、主意） 肾藏志（志向、毅力） 二、脏象是形态与功能综合概念。 脏象学说中的脏腑不单纯是一个解剖学的概念，更重要的是人体生理和病理学概念。 西医学在原子论自然观的指导下，重视还原分析的方法，研究各脏器的解剖结构特点，并从这些结构特点出发，解释各脏器的功能活动。因此西医的心肝脾肺肾都是纯粹的解剖实体概念。 脏象学说以象测脏的方法使它偏重于对生理，病理现象及其与脏腑联系的观察分析。生命的本质包括健康，疾病的奥秘，蕴含在丰富、生动活泼的生理病理现象及其与内脏功能的联系之中。因此学习脏腑切忌以西证中，对号入座。中医的脏腑是形态与功能的综合概念。 脏腑的名称 脏 古作臟，又作藏。其义有二：一、是指藏于体内的脏器， 二、是指五脏主贮藏精气。 腑 古作府，有府库之意。腑多为中空器官，类府，又多与饮食物的贮藏、消化有关。 脏腑 内脏 五脏 六腑 奇恒之腑 脏腑的分类 五脏的形态、功能特点、阴阳属性 形态 指胸腹腔中组织结构较充实的脏器 （实质性）。 功能特点 化生和贮藏精气，有藏而不泻，满而不实的特点。 阴阳属性 主静，属阴 藏：五脏贮藏精气 藏而不泻 不泻：五脏精气不可无故丢失。 满：五脏精气盈满 满而不实 五脏不为水谷充实 不实： 五脏精气不宜壅实 王冰注：“精气为满，水谷为实” 五脏除贮藏精气外，还藏神。 如《灵枢·本藏篇》说：“五脏者， 所以藏精神血气魂魄者也。”故又有“五 神脏”之称。 根据五脏的生理特点，故临床上有 “脏病多虚”，治五脏“宜补”之说。 六腑的形态、功能特点、阴阳属性 形态 功能特点 阴阳属性 指胸腹腔中，中空有腔的管腔性器官。 受纳，传化水谷和排泄糟粕，有泻而不藏，实而不满的特点。 主动，属阳 泻：六腑传化水谷 泻而不藏 不藏：六腑不贮藏精气 实：六腑为水谷充实 实而不满 不满：不是精气盈满的状态。 根据六腑的生理特点，临床上有“腑病多实”，治六腑“宜泻”之说。 五脏与六腑的生理功能密切相关，相互配合，五脏的“不泻”与六腑的“不藏”都是相对而言，五脏中的浊气，可由与其相关的腑输泻而出，故有脏实者泻其腑的治法；六腑中的精气赖五脏化生，故临床上腑虚者可补其相关的脏。因此《内经》提出： “脏实者泻其腑，腑虚者可补其脏”， 脏象学说的物质基础 精 气 血 津液 气 阴 血 阳 或称 奇恆之府 含义 功能特点 阴阳属性 奇、异也，恒、常也，其形态似腑，功能似脏，似脏非脏，似腑非腑，包括 脑、髓、骨、脉、