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中医内科学 五、中医内科临证方法 (一)四诊:全面、规范、真实、简明 (二)辨病结合辨证 (三)论治 望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。 根据辨证结果,确定治疗方案、治疗原则和具体治法,依据治法选择主治方或基础方,再明确药物组成、剂量、煎法、服法、调养宜忌。 中医内科学 辨病,也就是诊断,包括中医诊断和西医诊断。中医诊断为二级诊断,一是中医病名诊断;二是证候,证候名或证型名的诊断。 辨证,就是运用中医的基本理论,从整体观出发,将四诊所收集的病史、症状、体征等资料,通过分析综合,辨清疾病原因、性质、部位、病势,以及邪正之间的关系(病机),概括、判断出某种证候的过程。 二者关系:只有二者相结合,才能全面准确地掌握疾病的本质特征,制定最为有效的治疗措施。 中医内科学 完整的临证方法 四诊 识病 定性 探因 定位 求本 遣药 选方 立法 医嘱 中医内科学 六、中医内科学学习要求与方法 :熟悉中医内科疾病的临证方法,掌握和理解中医内科各个常见病、多发病的病证含义、病因病机、诊断要点和鉴别诊断、辨证要点、常见证型的证候特征、治法和临床选方用药,了解预防调护,逐步形成能对内科常见病和多发病进行诊断和辨证论治的技能和能力。 :理论联系实际 要求 方法 复习思考题 1.最早的内科医生称为_。 2.金元四大家分别是____,倡导____论。 3.首用内科命名的专著是_。 4.首创卫气营血辨证的是_,著作是_。 5.首创卫气营血辨证的是_,著作是_。 6.伤风、黄疸分别是以命名__。 7.中医内科具体临证方法__________。 中医内科学 复习思考题 1.中医内科学是一门什么样的课程?其发展大致经历了哪几个阶段? 2.中医内科疾病常用的分类和命名方法有哪几种? 3.中医内科疾病的临证方法包括哪几个方面? 4.中医内科学疾病的治疗原则和常用治法有哪些? 5.结合实际,谈一谈学习中医内科学的方法。 中医内科学 中医内科学 中医内科学 中医内科学 学习目的与要求 1.掌握中医内科学的定义、临证方法; 2.熟悉中医内科学的性质及范围、中医内科学发展简史、中医内科疾病的分类与命名、辨证论治概要; 3.了解《中医内科学》学习要求与方法。 中医内科学 一、中医内科学的定义、性质及范围 (一)中医内科学定义 中医内科学是运用中医学理论阐述内科病证的病因病机、辨证论治及其预防康复规律的一门临床学科。 (二)中医内科学的性质------ 中医内科学既是一门独立的临床学科,又是学习和研究中医其它临床学科的基础,为中医学学科的一门主干课程,其水平很大程度上反映了中医临床医学的发展水平,是必须学好的一门临床专业课。 临床专业课 基础课:中基、中诊、中药、方剂、黄帝内经 临床基础课:伤寒论、金匮要略、温病学 临床专业课:内科、外科、妇科、儿科 中医内科学 中医内科学 一、中医内科学的定义、性质及范围 (三)中医内科学的范围 中医内科学 外感病 内伤病 《伤寒论》 《温病学》 《金匮要略》 后世内科专著 中医内科学 中医内科疾病 外感病 内伤病 伤寒 温病 脏腑病证 气血津液辨证 经络病证 肺系病证 心脑系病证 脾胃系病证 肝胆病证 肾系病证 六经辨证 卫气营血辨证 三焦辨证 中医内科学 一、中医内科学的定义、性质及范围 中医内科现演变为: 急诊学 肿瘤 老年病 肾病 肝胆病 脾胃病 肺病 心病 脑病 热病 中医内科 中医内科学 二、中医内科学发展简史 起源与发展 萌芽时期 (春秋战国以前) 奠基时期 (春秋战国至秦汉) 形成时期 (魏晋至金元) 完善发展时期 (明清后) 中医内科学 殷商甲骨文记载:“疾首”、“疾腹”、“疾言”、“疟疾”等; 商代创制汤液治病; 西周将医学分科为:“食医”、“疾医”、“疡医”、“兽医”。 萌芽时期 中医内科学 《脉法》《五十二病方》 《治百病方》 《足臂十一脉灸经》 《阴阳十一脉灸经》 《黄帝内经》《伤寒杂病论》《难经》《神龙本草经》 奠基时期 中医内科学 附:《黄帝内经》与《伤寒杂病论》在中医学中的地位 1.? 始于战国而成书于西汉的《黄帝内经》是一部划 时代的医学著作,全面的总结了秦汉以前的医学成就, 其中最显著的特点是体现了整体观念,对 内科疾病分别从脏腑、经络、气血津液等生理系统, 风、寒、暑、湿、燥、火等病因,以及疾病的临床表 现特点来加以认识,为后世内科疾病的分类与命名打 下了基础。 2.? 东汉张仲景总结前人的经验,并结合自己的临床体会, 著成《伤寒杂病论》,创立了包括理、法、方、药在内的 六经辨证论治体系和脏腑辨证论治理论体系。 奠基阶段
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