中成药临床运用cc资料.ppt

2012年国内中成药产量 2012年国内中成药产量 制作人： 项想、孙盼盼 沈梦雅、蔡群 陆文敏 中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。中成药有着悠久的历史，应用广泛，在防病治病,保障人民群众健康方面发挥了重要作用。 中成药优点：现成可用、适应急需、存贮方便、能随身携带、省去了煎剂煎煮过程、消除了中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激等。 中成药缺点：药的成分组成、药量配比一成不变，不能灵活多变、随症加减。 中成药的优缺点 中成药的发展状况 （一）古代中成药初具规模 中成药起源于战国时期，《黄帝内经》中记载9种成药。东汉末年，张仲景的《伤寒杂病论》奠定了中成药 制药的基础。晋代葛洪的《肘后备急方》首先将成药专章论述。宋代《太平惠民和剂局方》是我国第一部官颁成方配本及我国第一部中药制剂规范。清代医学上形成了温病学派，促进了中成药的发展。 （二）解放后的发展 1.中成药方剂的收集和整理 2.中成药传统剂型的改进 3.中成药新剂型的开发 4.中成药基础理论的研究 中成药的命名 （1）.按方剂来源命名。如金匮肾气丸、普济回春丸等。 （2）.按成方的创制人命名。如季德胜蛇药片、马应龙眼膏、王氏三黄丸等。 （3）.按成药产地或成药中主药产地命名。如云南白药、沈阳红药、昆明山海棠片等。 （4）.按成药的功效命名。如逍遥丸（治肝郁气滞、胁胀烦闷等，病去有逍遥之乐），回生再造丸（主治中风、半身不遂、肢节麻木），现代华佗再造丸（治疗中风瘫痪、心绞痛、脑动脉硬化）。 （5）.按成药性状命名。紫雪散源自《千金翼方》，研后色呈深紫，质松如霜雪，故名“紫雪”。 中成药的命名 （6）.按中药的术语命名。如百合固金丸，金在五行中属肺。导赤丹，赤在五行中属心。 （7）.按处方组成命名。如蛇胆陈皮散（由蛇胆汁、陈皮组成），六神丸（六神喻牛黄、麝香、珍珠、冰片、雄黄、蟾酥）。 （8）.按所治病名命名。鼻炎康片（治急、慢性鼻炎、过敏性鼻炎），感冒清片（治感冒流涕、发热头痛、咽喉炎） （9）.按服用方法命名。主治跌打损伤，每次仅吸七厘的七厘散，主治急慢性扭挫伤，风湿关节痛，外用涂擦并按摩患处的跌打按摩膏药等等。 1、解表剂：辛温解表、辛凉解表、扶正解表； 2、泻下剂：寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施； 3、和解剂：和解少阳、调和肝脾、调和胃肠； 4、清热剂：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、 　　　　　 清退虚热、气血两清； 5、祛暑剂：祛暑清热、祛暑解表、祛暑利湿、清暑益气； 6、温里剂：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒； 7、表里双解：解表攻里、解表清里、解表温里； 8、补益剂：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补； 9、安神剂：重镇安神、滋养安神； 10、开窍剂：凉开、温开； 　 11、固涩剂：固表止汗、涩肠止泻固脱、涩精止遗、敛肺止血、固崩止带； 12、理气剂：理气疏肝、疏肝散结、理气和中、理气止痛、降气； 13、理血剂：活血（活血化瘀、益气活血、温经活血、养血活血、凉血散瘀、 化瘀消癓、散瘀止痛、活血通络、接筋续骨)、止血(凉血止血、 收涩止血、化瘀止血、温经止血）； 14、治风剂：疏散外风、平熄内风； 15、治燥剂：清宣润燥、滋阴润燥； 16、祛湿剂：燥湿和中、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿； 17、祛痰剂：燥湿化瘀、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风； 18、止咳平喘剂：清肺止咳、温肺止咳、补肺止咳、化痰止咳、温肺平喘、 清肺平喘、补肺平喘、纳气平喘； 19、消导化积剂：消食导滞、健脾消食； 20、杀虫剂：驱虫止痛、杀虫止痒。 中成药的临床定位 2008年初，国务院将“重大新药创制”列入国家中长期发展规划中16个重大专项，而名优中成药的二次开发是当前开展重大新药创制的主要途径之一。其目的是对已上市的中成药进行再研究，提升科技含量，并通过临床实践以消除和改善患者的病症，提高患者的生存质量。每个品种不但应有确切功效，而且应有明确的适应病症，即临床定位明确。但在实际工作中，临床定位不清已成为影响中成药疗效发挥的常见问题之一，同时是制约名优中成药做大做强的关键问题。 临床定位在名优中药品种二次开发中的必要性 临床定位的提出有利于中药疗效的充分发挥 。众所周知的日本“小柴胡汤事件”，就是临床定位不清导致误用的例证，而在我国临床医学界同样的例子也很多见。一旦临床定位准确，不仅毒副反应会减到最低，同时中成药的疗效也会得