中医基础理论-发病资料.ppt

第七章 病机 关键性问题 中医学发病原理 中医学发病类型 病机 病机是指疾病的发生、发展变化及其转归的机理，也可称为病变机理 病机的意义： 揭示了疾病的本质特点和基本规律； 是疾病的临床表现、发展、转归和诊断治疗的内在依据； 研究病机是认识疾病本质的关键。 第一节 发病 发病：是指疾病的发生过程，是机体处于病邪的损害和正气的抗损害之间的矛盾斗争过程。 疾病的发生有两方面的原因： 一、机体自身功能紊乱和代谢失调 二、外在致病因素对机体的影响和损害 正气不足是发病的内在因素 正气：是指人体的功能活动及其抗病、康复能力 正气对人体的作用： 1. 自我调节 维持脏腑经络功能的协调 2. 抗邪防病，或感邪后驱邪外出 3. 自我修复 正气存内，邪不可干； 邪之所凑，其气必虚 邪气的概念：各种致病因素，包括外界的、机体内产生的具有致病作用的因素。 邪气的侵害作用 1导致功能失常 2直接造成形质损伤 3导致机体抗病修复能力下降 邪气在发病中的作用 1、邪气是导致发病的直接因素 2、邪气影响发病的性质、类型与特点 3、邪气影响病情与病位 4、某些情况下在发病中起主导作用 发病类型 * 一、发病的基本原理 2、邪气是发病的重要条件 1.正气不足是发病的内在因素 3.正邪相争胜负决定发病与否 正邪相争 邪气是发病的重要条件 正邪相争胜负决定发病 正胜邪负 不发病 邪胜正负 发病 正邪相争胜负决定发病与否 影响发病的主要因素 1.环境因素：气候、地域 生活工作、社会环境 3.精神状态 2.体质因素（发病的内 部因素） 体质：形成于先天，定型于后天的个性在形态结构、代谢和生理机能上相对稳定的特性。 ? 决定 发病倾向 ? 决定对某些病邪的易感受性 ? 决定某些疾病的证候类型 1.感邪即发 2.徐发 3.伏而后发 4.继发 5.合病与并病 6.复发 发病类型 感邪即发 感邪后立即发病者。又称“卒发”、“顿发”。 临床常见：①新感伤寒或温病 ②疫疠致病 ③情志剧变 ④毒物中毒、 外伤 伏而后发 指某些病邪侵入人体，不当时发病，而潜伏于体内，经过一定的时间或在诱因作用下才发病。 临床常见：①破伤风、狂犬病 ②伏暑、伏气温病 徐 发 指徐缓发病者，又称缓发。 临床常见：①外感湿邪 ②思虑过度；房室不节等 继 发 指在原发病的基础上继而发生新的病症。 临床常见：①间日疟反复发作—继发疟母 ②病毒性肝炎失治误治—臌胀 ③糖尿病日久—目盲、坏疽等。 合病与并病 合病是指两经以上或两个部位以上的证候同时出现。 如太阳少阳合病；太阳阳明合病；太阳、阳明、少阳三阳合病。 并病是指一经病证未罢又出现另一经证候者；或一个部位证候未了，又出现另一个部位证候。 复 发 邪未尽除 正虚 未复 诱发因素 复发 急性发作与慢性缓解期交替 如哮喘，胸痹 休止与复发交替 如休息痢，结石 疾病少愈即复发 多见较重的外感 热病如湿温 基本条件 基本类型 *