中医健康管理(高如宏)资料.ppt

主要内容 □大数据时代 □医疗关口前移 □城市居民健康档案 □中（回）医药健康管理 大数据时代 □大数据已经不再局限于技术领域，现已成为一项业务 优先考虑的工作任务 □大数据在公共服务、企业商业智能和市场营销三大领 域拥有巨大的商业潜力和商机 □特点：更多（所有数据）、更杂（混杂性）、更好（相关关系）、数据化（一切量化） □在甲型H1N1流感爆发几周前，谷歌工程师《自然》发表了一篇论文，令公共卫生官员和计算机科学家感到震惊，文中解释并预测冬季流感传播：不仅在全美范围，而且具体到特定的地区和州 □2012年北京四医院760万条信息意义重大 医疗关口前移 who《迎接21世纪的挑战》：21世纪将从疾病医学向健康医学发展，从重治疗向重预防发展，从对病源的对抗治疗向整体治疗发展，从群体治疗向个体治疗发展，从生物治疗向心身综合治疗发展，从强调医生的作用向重视病人的自我保健作用发展，从以疾病为中心向以病人为中心发展 中医药理论思维、辨证论治方法和医疗保健模式符合未来医学发展趋势 以城乡居民怀孕至死亡健康状况、健康教育、健康管理、预防接种和疾病基本医疗、突发公共卫生事件处理为干预措施，以系统、规范的健康档案建立与管理为体现形式 城乡居民健康档案 城乡居民健康档案 城乡居民健康档案 提高自我保健能力：系统完整了解自己不同生命阶段的健康状况，自我预防保健，识别健康危险因素，主动接受卫生机构健康咨询服务 开展循证个体医疗服务：连续服务、双向转诊、综合评价居民健康水平，针对性医疗、预防、保健康复，控制疾病发生发展 实现循证群体健康管理：及时发现异动和监测动态趋势，掌握社区居民健康问题发生、发展规律和变化情况，辨识高危人群病源及疾病严重程度，动态监测相关危险因素和重点人群健康管理情况，采取防范措施，达到预防为主、促进健康 提供科研教学资源：健康档案不仅满足医疗、预防、保健需求，为科研课题研究提供良好素材 满足健康决策需要：为区域卫生规划、卫生政策制定以及突发公共卫生事件防范提供科学决策依据 中（回）医药健康管理 中医体质辨识，0—6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压病患者、2型糖尿病患者中（回）医健康管理 中医体质特征 中医体质是人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态综合、稳定的固有特质。是人类生长、发育过程中形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征 《中医体质分类与判定》将中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质 中医体质辨识 回答《中医体质分类与判定表》全部问题，每题5级评分，计算原始分和转化分，依标准判定体质类型 原始分=各个条目分值相加 转化分数=[（原始分一条目数）／（条目数×4）]×100 判定标准：平和质为正常体质，其他8种体质为偏颇体质 平和质：转化分≥6 0分 ，其他8种体质转化分均 30分（转化分≥6 0分 ，其他8种体质转化分均40分 ，基本是） 偏颇体质 ：转化分≥4 0分（转化分30-39分，倾向是 ；转化分 30分 ，不是） 中医体质辨识 王某体质类型转化分如下：平和质75分，气虚质56分，阳虚质2 7分，阴虚质2 5分，痰湿质1 2分，湿热质1 5分，血瘀质2 0分，气郁质1 8分，特禀质1 0分。根据判定标准，平和质转化分≥6 0分，但其他8种体质转化分未全部40分，其中气虚质转化分≥4 0分，此人体质应判定为是气虚质 刘某体质类型转化分如下：平和质75分，气虚质16分，阳虚质2 7分，阴虚质2 5分，痰湿质32分，湿热质2 5分，血瘀质1 0分，气郁质1 8分，特禀质1 0分。根据判定标准，平和质转化分≥60分，其他8种体质转化分均40分，此人体质可判定为基本是平和质，但痰湿质转化分在30-39分之间，可判定为痰湿质倾向，故此人最终体质判定结果为：基本是平和质，有痰湿质倾向 0-6岁儿童中（回）医健康管理 开展儿童中（回）医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心有相对固定、并接受过儿童中（回）医保健知识技术培训的执业医师，有必需的基本设备和条件 每次服务要告知服务内容，保证服务质量，提高儿童家长主动接受服务的依从性 儿童健康管理服务的时间可与预防接种程序时间相结合，至少在6个月至1岁期间、1岁至3岁期间、3岁至6岁期间各进行一次中（回）医健康指导（至少3次） 用中医四诊合参方法对儿童健康状况进行体质辨识 对儿童饮食调养、起居活动等给予方法指导，指导居民正确运用揉足三里、涌泉，推丹田、捏夹脊等技术预防保健 对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素针对性提供中（回）医干预方案或转诊建议 每次服务后，及时、正确、客观记录相关信息，纳入儿童健康档案 孕产妇中（回）医健康管理 开展孕产妇中（回