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刀 尖 上 的 舞 者 肝脏有四大特点 一、 肝脏是人体最为繁忙的器官 二、 肝脏是人体最为勇于牺牲自己的器官 三、 肝脏是人体最为沉默的器官 四、 肝脏是人体最为容易受到伤害的器官 乙型病毒性肝炎 的演变 乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种病。 病变包括HBV复制和病毒基因变异。 病理改变 肝脏病变弥散于整个肝脏，基本病变为肝细胞变性、坏死、炎性细胞浸润，肝细胞再生，纤维组织增生。 急性肝炎 ①肝细胞有弥漫性变性，细胞肿胀成球形（气球样变），肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体； ②肝细胞点状或灶状坏死； ③肝细胞再生和汇管区轻度炎性细胞浸润。 　　 慢性肝炎 ①慢性迁延性肝炎与急性肝炎相同，程度较轻，小叶界板完整。 ②慢性活动性肝炎较急性肝炎重，常有碎屑坏死，界板被破坏，或有桥样坏死。严重者肝小叶被破坏，肝细胞呈不规则结节状增生，肝小叶及汇管区有胶原及纤维组织增生。 乙肝病毒的四大特性 一、嗜肝性。乙肝病毒感染人体后，随着血流进入肝脏，通过肝细胞膜上的乙肝病毒受体直接与肝细胞膜结合，先脱去外壳，其核心进入胞浆；然后脱去核壳，其病毒基因进入细胞核内复制(即相当于繁殖)。治疗药物必须是小分子才能进入细胞内，而且还要对肝细胞无毒性作用。 二、泛嗜性。乙肝病毒可以感染淋巴细胞不能达到的组织,如周围血单核细胞、脾；骨髓、淋巴结、小肠、胰腺、肾上腺、睾丸、卵巢等。 乙肝病毒的四大特性 三、变异性。乙肝病毒易于变异，为了逃避机体对其消除和杀伤而发生变异，可在乙肝病毒结构不同部位发生，变异可自发或在药物治疗后发生。 四、不可杀性。乙肝病毒进入人体的肝细胞内，在细胞酶的作用下，最后形成共价闭合环状基因(CCCDNA),它是形成乙肝病毒的原始模板，稳定的生存于细胞核内，不断的复制乙肝病毒。当今尚未研究出一种杀灭这种模板的药物，目前使用的药物主要是抑制模板的复制。 乙肝患者的症状 肝功能受损：乏力、体力不支，下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。 胆汁分泌减少：食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀。 血液中胆红素浓度增高：黄疸，皮肤小便发黄，小便呈浓茶色。 乙肝恶化：右上腹、右季肋部不适、隐痛。 炎症、充血、水肿、胆汁淤积：肝脏肿大。 肝掌：手掌表面会充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感。 总之，乙肝表现在全身不少慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调形成的乙肝症状。同时，乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等乙肝症状。 HBV 和 HBV携带者的近况 一些HBV感染者始终测不出抗-HBc；有些恢复期患者也测不出抗-HBs，甚至有些患者HBV标志均阴性，但能检出HBV-DNA。 分析这些患者的血清中HBV-DNA序列，发现S区、C区、X区有多个点突变，显示HBV2为HBV的突变株。 HBV基因突变株可产生于HBV自然感染、HBV疫苗接种，特异性免疫治疗和干扰素治疗过程中，甚至患者以开始感染的就是HBV突变株感染。 乙肝严重吗 乙肝是一种传染性疾病，而且传染性也很强。根据肝功检查、乙肝病毒DNA检查以及B超检查等的综合检查结果来判断乙肝是不是严重。如果乙肝患者的肝功异常，乙肝病毒DNA阳性，B超检查显示肝脏有轻微的纤维化的病变，那此时的病情就相对严重了需要马上进行治疗。如果肝功是正常的，而且乙肝病毒DNA检查是阴性，则说明病情不严重，暂时不需要治疗，只需要定期检查肝功。 怎样判断乙肝 ? 乙肝“三对”(HBV五项指标)检查 进一步检查HBV-DNA 或抗HBCIGM 肝组织活检 乙肝病毒变异检测 治疗措施 总的原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。 保肝的食物有哪些 1．海鲜类——增强免疫功能，修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。 2．大豆及豆制品——对肝脏修复非常有益。 4．含钾丰富的食物，海带、杏仁果、葡萄干、香蕉、李子、瓜子。 　5．肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白。 6．新鲜的蔬菜、水果及金针菜、大枣、芝麻、山楂.绿茶等对肝脏有好处。 7．西瓜——清热解毒、除烦止渴、利尿降压 8．虚证、寒症引起的肝脏不适，可多吃牛肉、猪肉、鱼肉、大蒜、韭菜、红萝卜、刀豆、黄豆、油菜、香菜、龙眼肉、黑枣和核桃。 9．热证、实症引起的肝脏不适，可多吃水鸭肉、兔肉、鳖肉、牡蛎、冬、茄子、苦瓜、黄瓜、竹笋、菠菜、白菜、豆芽、芹菜、苋菜