抢救车的管理与应用教案详解.ppt

抢救车的管理与应用 泌尿外科 抢救车的概念:抢救车是存放抢救物品、药品的专用车，?在危重急诊病人的抢救中具有及时，准确，方便，易取的特点。 抢救车应该做到:保证抢救工作的顺利进行，要求车内的急救药品、用物、器械做到性能良好，完整无缺，应急使用。 急救器材、药品管理制度 ?“五定”：定品种，定数量，定位置，定专人管理、定期检查维修? “三无”：无过期，无变质，无失效 ?“二及时”：及时检查，及时补充 “一专”：专人管理? 抢救物品一般不外借，予保证应急使用 一 抢救车的管理 抢救车内药品、物品数量应按照基本要求及专科特点配备，并设抢救车物品配备示意图。（或目录卡片） 一 抢救车的管理 抢救车可以封存保管，在封存状态下要保证抢救药品、物品的完好状态，且至少应每月清点药品和物品数量，检查其性能及有效期，抢救用后及时补充齐全，并做好记录。使用频率高的科室抢救车保管人员应至少每周检查记录一次。 一 抢救车的管理 非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品。 抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁。 一 抢救车的管理 护士应熟练掌握抢救药品的药理作用及使用方法，熟悉抢救器械的性能和使用方法。 护士长应了解本科护士的急救能力，做好培训，保证做好应急状态下的抢救配合。 抢救车内存放的药物整理为14类24种，分别为强心剂(西地兰)、抗心律失常药（利多卡因、心律平、异搏定）、中枢神经兴奋药（可拉明、洛贝林）、血管活性药物（肾上腺素、去甲肾上腺素、可拉明、多巴胺）、扩张血管药（酚妥拉明、硝普钠、硝酸甘油、消心痛、心律平）、平喘药（氨茶碱）、镇静剂（非那根）、利尿剂（速尿）、促凝血药（止血敏、止血芳酸），将药物放在原包装盒内保存，在盒面和药物瓶身均注明失效日期 液体：5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠、10%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液，低分子右旋糖酐、20%甘露醇、代血浆。 24种药物 1.垂体后叶素6单位/1ml/支，用法：皮下或肌肉注射、静脉滴注，作用：用于止血、催产。 2.止血芳酸0.1g/10ml/支，用法:静脉滴注。 3.止血敏0.5g/2ml/支，用法:静脉滴注。 4.去甲肾上腺素2mg/1ml/支，用法：作用：升压、止血、收缩血管。 5.异丙肾上腺素1mg/2ml/支，用法：心内注射、缓慢静脉滴注，作用：升压、收缩血管。 6.肾上腺素1mg/ml/支，用法：皮下注射， 作用：抗过敏性休克首选。 7.多巴胺20mg/2ml/支，用法：静脉滴注，作用：升压 8.阿拉明（间羟胺）10mg/2ml/支，用法: 肌肉注射、皮下注射， 作用：升压药。 9.酚妥拉明10mg/ml/支，用法: 静脉推注、静脉滴注，作用：降压，常用于嗜铬细胞瘤。 10.硝酸甘油5mg/ml/支，用法：静脉滴注，作用：降压、扩张血管，用于心衰、心绞痛。 11.西地兰0.4mg/2ml/支，用法：静脉注射，作用：强心药。 12.尼可刹米0.375g/1.5ml/支，用法：静推、皮下注射、肌肉注射；洛贝林3mg/1ml/支，静脉注射，作用：呼吸兴奋剂。 13氨茶碱0.25mg/10ml/支，用法：静脉注射，作用：平喘。 14.利多卡因0.1mg/5ml/支，用法：表面麻醉、静脉注射，作用：麻醉，抗心律失常。 15.阿托品1mg/2ml/支，用法：皮下注射、肌肉注射、静推 ，作用：解痉，解毒。 16.地塞米松5mg/1ml/支，用法：静推， 作用：激素。 17.非那根50mg/2ml/支，用法：肌肉注射，作用：抗过敏、晕动病、镇静。 18.硫酸镁2.5g/2ml/支，用法：静脉滴注，作用：抗惊厥、用于先兆子痫。 19.碳酸氢钠0.5g/10ml/支，用法：静脉滴注，作用：纠正酸中毒、补碱性液体。 20.葡萄糖酸钙1g/10ml/支、氯化钾1g/10ml/支、速尿20mg/2ml/支、50%葡萄糖注射液10g/20ml/支 抗休克药 1、盐酸肾上腺素：俗称副肾（1mg/1ml） 2、药理作用及用途：激动α，β受体，，收缩血管， 升高血压。舒张支气管平滑肌 3、主要用于心脏骤停，过敏性休克首选。治疗支气 管哮喘效果迅速但不持久 。 异丙肾上腺素（1mg/2ml) 药理作用：经典的β1 、2受体激动剂。正性肌力 和正性频率，舒张骨骼肌血管，静脉注射大剂量时， 舒张静脉和微循环血管，降低血压。舒张支气管， 缓解支气管痉挛。 主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞，休克及心脏骤停。 　 去甲肾上腺素 1、俗称正肾（ 2mg/1ml ） 2、功能作用：主要激动α受体，收缩血管，升高 血压。对β1受体激动作