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苯的氨基和硝基 化合物 主讲：李铁骥 苯的氨基和硝基化合物 概述 苯胺 三硝基甲苯 概述 有害因素的特点 毒作用共同特点 中毒的处理和治疗 中毒的预防和控制 有害因素的特点 苯或其同系物苯环上的氢原子被一个或几个氨基（—NH2）或硝基（—NO2）取代后，形成芳香族氨基或硝基化合物。常见的有苯胺、苯二胺、联苯胺、二硝基甲苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等，其主要代表为苯胺和硝基苯。 该类化合物沸点高、挥发性低、呈固体或液体状态，难溶或不溶于水，易溶于脂肪、醇、醚等有机溶剂 这类化合物广泛用于制药、染料、油漆、印刷、橡胶、炸药、农药、香料、油墨及塑料等生产工艺过程。 毒作用共同特点 1.血液损害 高铁血红蛋白形成、溶血作用、形成赫恩小体 2.肝脏损害 3.泌尿系统损害 4.神经系统损害 5.皮肤损害和致敏作用 6.晶体损害 7.致癌作用 中毒的处理和治疗 1.急性中毒的处理与治疗 ⑴应立即将患者脱离现场，脱去衣服、鞋、袜。用5%的醋酸溶液清洗皮肤上污染的毒物，再用大量肥皂水或清水进行清洗；眼部受污染，可用大量生理盐水冲洗。 ⑵维持呼吸，循环功能，必要时可人工呼吸，给予呼吸中枢兴奋药及强心、升压药等。 ⑶高铁血红蛋白血症的处理 维生素C静脉滴注（适于轻度）；亚甲蓝静注（促进高铁血红蛋白还原）；甲苯胺蓝和硫堇静注（促进高铁血红蛋白还原）；硫代硫酸钠静注 ⑷溶血性贫血的治疗：可根据病情严重程度采取综合治疗措施。糖皮质激素治疗为首选方法。严重者可采取置换血浆疗法和血液净化疗法。 ⑸中毒性肝损害的处理：给予高糖、高蛋白、低脂肪、富含维生素饮食，同时积极采取保肝治疗。 ⑹其他：对症治疗和支持疗法等。 中毒的处理和治疗 2.慢性中毒的治疗 慢性中毒的治疗主要是对症处理，类神经症给予谷维素、安神补脑液、安定等；慢性肝病的治疗可选用醒酸内酯、联苯双酯、维生素C；白内障的治疗目前无特效药，可用氨肽碘、砒诺辛钠眼药水。 中毒的预防和控制 ⑴改善生产设备，改革工艺流程 ⑵重视检修制度，遵守操作规程 ⑶改善车间生产环境 ⑷增强个人防护意识 ⑸做好就业体检和定期体检工作 苯胺 理化特性 接触机会 毒理 毒作用表现 诊断 处理原则 预防 理化特性 苯胺（aniline）又称阿尼林、氨基苯。纯品为无色油状液体，易挥发，具有特殊气味，久置颜色可变为棕色。熔点-6.2℃,沸点184.3℃，蒸气密度3.22g/L，微溶于水，易溶于苯、乙醇、乙醚、氯仿等。 接触机会 广泛用于印染、染料制造、橡胶硫化剂和促进剂、照相显影剂、塑料、离子交换树脂、香水、制药等。 毒理 苯胺在体内的代谢 苯胺可经呼吸道、皮肤和消化道进入人体，液体及其蒸气都可经皮吸收，其吸收率随温度和相对湿度的提高而增加。经呼吸道吸入的苯胺，90%可在体内滞留，以后少量经呼吸道以原形排出体外（0.5%），主要在体内氧化成毒性更大的中间代谢产物苯胲，然后再进一步氧化生成对氨基酚，与硫酸、葡萄糖醛酸结合，经尿排出。吸收量的13%~56%可经此途径排除体外。随苯胺吸收量的增加，其代谢产物对氨基酚也相应地增加，故接触苯胺工人，尿中对氨基酚量常与血中高铁血红蛋白的量呈平行关系，因此，测定尿中对氨基酚的含量可以间接反映血中高铁血红蛋白的量。 苯胺的毒作用机 毒作用表现 急性中毒 慢性中毒 皮肤损害 急性中毒表现 主要发生在夏季，当短时间内吸入大量苯胺时，会出现化学性发绀，当高铁血红蛋白占血红蛋白总量15%时，发绀明显，但无自觉症状。当30%以上时会有头痛、头昏、乏力、恶心、手指麻木及视力模糊等症状。50%以上时可出现心悸、胸闷、呼吸困难、精神恍惚、恶心、呕吐、抽搐等。严重时可出现心律紊乱、休克，甚至昏迷、瞳孔散大、反射消失 。严重中毒3~4天后可出现溶血性贫血，并继发黄疸、中毒性肝病和膀胱刺激症状等。肾脏损害时，出现少尿、蛋白尿、血尿等，严重者可发生急性肾功能衰竭。少数出现心肌损害。 慢性中毒表现 长期小剂量接触苯胺会出现头痛、头晕、乏力、记忆力减退、食欲不振等类神经征，以及轻度发绀、贫血和肝脾肿大等慢性中毒症状。红细胞中可出现赫恩小体。 皮肤损害 皮肤经常接触苯胺蒸气，可发生湿疹和皮炎。 诊断 急性中毒 轻度中毒：皮肤粘摸轻度发绀，可伴有头痛、头晕、乏力、胸闷。高铁血红蛋白在10%~30%，一般在24小时内恢复正常。 中度中毒：具有下列表现之一者：①皮肤粘摸明显发绀，出现心悸、气短、食欲不振、恶心、呕吐，高铁血红蛋白在30%~50%之间；②轻度溶血性贫血，赫恩小体达20%；③化学性膀胱炎。 重度中毒：具有下列之一者：①重度发绀，皮肤、粘摸呈铅灰色，出现意识障碍，高铁血红蛋白高于50%以上；②严重溶血性贫血赫恩小体高于50%；③较严重的肝、肾损害。 慢性中毒：目前尚无诊断标准。 处理原则 1、现