方剂学速记详解.doc

1.解表剂 1.1辛温解表 1．麻黄汤★《伤寒论》 发汗解表,宣肺平喘 外感风寒表实证 恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧 麻黄、甘草、桂枝、杏仁 桂枝汤★《伤寒论》 解肌发表,调和营卫 外感风寒表虚证 发热,恶风,汗出,脉浮缓 桂枝芍药、炙甘草、生姜、大枣 小青龙汤★《伤寒论》 解表散寒,温肺化饮 外寒内饮证 恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮 麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子 2．九味羌活汤P《此事难知》 发汗祛湿,兼清里热 外感风寒湿邪,兼有里热证 恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴 羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草 香苏散P《太平惠民和剂局方》 疏散风寒,理气和中。 外感风寒,气郁不舒证 恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌薄白脉浮 香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草 香苏陈草 止嗽散P《医学心语》 宣利肺气,疏风止咳 风邪犯肺证 咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白 紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮 百草苑陈桔芥前 1.2辛凉解表 1.银翘散P《温病条辨》 辛凉透表,清热解毒 温病初起 发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数 金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子 2麻黄杏仁甘草石膏汤P《伤寒论》 辛凉宣泄,宣肺平喘 外感风寒邪热壅肺证 发热,喘急,苔薄黄,脉数 麻黄、石膏杏仁、甘草、 3.桑菊饮Z《温病条辨》 疏风清热,宣肺止咳 风温初起 咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数 桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根 柴葛解肌汤Z《伤寒六书》 解肌清热 感冒风寒,郁而化热证 恶寒渐轻,身热增盛者,头痛无汗,目疼鼻干,心烦不眠,嗌干耳聋,眼眶痛,苔薄黄,脉微洪 柴胡 葛根 甘草 黄芩 羌活 白芷 芍药 桔梗 生姜 大枣 升麻葛根汤Z《闫氏小儿方论》 解肌透疹 麻疹初起 麻疹不出,发而不透,身热恶风,头痛肢疼,咳嗽,且赤流泪,口渴,舌红苔干脉浮数 升麻 葛根 芍药 甘草 1.3扶正解表 1.败毒散P《小儿药证直诀》(人参败毒散) 气虚外感风寒湿表证 憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力 羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷 人参 参苏饮P《太平惠民和剂局方》 益气解表,理气化痰 气虚外感风寒,内有痰饮证 恶寒发热,无汗,头痛鼻寒,咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠无力气短懒言,舌苔白脉弱 紫苏叶葛根人参半夏 前胡茯苓木香枳壳 桔梗炙甘草生姜大枣 加减葳蕤汤P《通俗伤寒论》 滋阴解表 阴虚外感风热证 头痛身热,微恶风寒,咳嗽,口渴,无汗或汗出不多,咽干,心烦,舌红,脉数 葳蕤 葱白 淡豆豉 薄荷 白薇 桔梗 大枣 甘草 加减葳蕤滋阴加减葳蕤滋 2.麻黄附子细辛汤《伤寒论》Z 助阳解表 少阳病始得之,反发热,脉沉者 少阳病始得之,反发热,脉沉者 麻黄 附子 细辛 子细麻黄 2.泻下剂 2.1寒下 1.大承气汤★《伤寒论》 峻下热结 阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉病 数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力 大黄、枳实、厚朴、芒硝 大黄牡丹汤★《金匮要略》 泻热破瘀,散结消肿 肠痈初起 少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数 大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝 2．大陷胸汤Z《伤寒论》 泻热逐水 水热互结之结胸证 心下痛,按之石硬,或从心下至少腹硬满痛,拒按大便秘结,日晡潮热或短气躁烦,心中懊恼,舌上燥渴苔黄腻脉沉紧有力 甘遂、大黄、芒硝 2.2温下 1.温脾汤P《备急千金要方》 攻下寒积,温补脾阳 寒积腹痛 便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦 大黄、附子、干姜、人参、甘草 2.大黄附子汤Z《金匮要略》 温里散寒,通便止痛 寒积腹痛里实 便秘腹痛,胁下偏痛,发,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧 附子大黄细辛 2.3润下 1.麻子仁丸,脾约丸 Z《伤寒论》 润肠泻热,行气通便 脾约证 肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数 麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁 济川煎 Z《景岳全书》 温肾益精,润肠通便 肾虚便秘,精血不足 大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟 肉苁蓉当归牛膝泽泻 升麻枳壳 2.4逐水 十枣汤Z（服用方法及意义）《伤寒论》 攻逐水饮 1.悬饮2.水肿(实水) 咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦 芫花、甘遂、大戟、大枣 2.4攻补兼施 黄龙汤 P?伤寒六书? 泄热通便,补益气血 阳明腑实,气血不足证 大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,