传染病08级整理精华打印版技术报告.doc

总论 1. 传染病（communicable disease）：由病原微生物（病毒、细菌、真菌等）和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 2. 病原体(pathgen)：是指感染人体后可导致疾病的病原微生物(包括朊毒体、衣原体、立 克次体、真菌、螺旋体)和寄生虫。 3. 感染性疾病（infectious disease）：由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 4. 感染（infection）：病原体和人体之间相互作用的过程。 5. 机会性感染(opportunistic infection)：当机体防御受到损伤，体内处于共生状态的微生物，或自然存在的隐匿病原微生物而致病。 6. 感染过程的表现： 　　①　 病原体被清除：无症状，特异性和非特异性免疫完成。 　　②　 隐性感染（inapparent infection）：又称亚临床感染（sub-clinical infection），是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。 少数人可成为无症状携带者。 　　③　 显性感染（apparent infection）：又称临床感染（clinical infection），是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。显性感染结束后，病原体可被清除，感染者可获得较为稳固的免疫力。 　　④　 病原携带状态：按病原体种类分为带病毒者、带菌者、带虫者。按发生和持续时间长短分为潜伏期携带者、恢复期携带者、慢性携带者。若其携带病原体的持续时间短于3个月称为急性携带者，长于3个月则称为慢性携带者。 所有病原携带者的共同特征：无明显临床症状而携带病原体，因而在许多传染病中，是重要的传染源。 　　⑤　 潜伏性感染（latent infection）：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足够将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可以长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可以引起显性感染。 潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之处。 7. 流行过程的基本条件 （1） 传染源：指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排除体外的人和动物。包括：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。 （2） 传播途径：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液和体液传播。 （3） 人群易感性：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者（susceptible person），他们对该病原体具有易感性。 7. 传染病的基本特征 （1） 病原体：每种传染病都是由特异性病原体引起的。病原体可以是微生物或寄生虫。 （2） 传染性：这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。传染性意味着病原体能通过某种途径感染他人。传染病病人有传染性的时期称为传染期。 （3） 流行病学特征：传染病的流行需要有传染源、传播途径和人群易感性这三个基本条件。传染病发病率在时间上（季节分布）、空间上（地区分布）、不同人群（年龄、性别、职业 ）中的分布也是流行病学特征。传染病的发病可分为散发性发病、流行、大流行、暴发流行。 （4） 感染后免疫力 8. 传染病的临床特点：（1） 病程发展的阶段性： 　　①　 潜伏期(incubation period)：从病原体侵入起，至开始出现临床症状。 　　②　 前躯期(prodromal period)：从起病至症状明显开始。 ③　 症状明显期(Period of apparent manifestation)：此期所有的传染病的症状和体征都充分体现。如随即进入恢复期则称为顿挫型（abortive type）。 　　④　 恢复期(Convalescent Period)：当机体的免疫力增长至一定程度，体内病理生理过程基本终止，患者的症状及体征基本消失。 复发（relapse）：是指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖，而使临床表现再度出现的情形。 再燃(recrudescence)：当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。 后遗症 (sequela)：是指有些传染病患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。 （2） 常见的症状和体征： 　　①　 发热：程度，阶段性，热型及意义 　　②　 发疹：斑丘疹，出血疹 　　③　 毒血症状 　　④　 单核-吞噬细胞反应 （3）临床类型：按临床过程长短分为急性、亚急