一位高二女生早恋问题的咨询案例分析1.doc

一位高二女生早恋问题的咨询案例分析 邢台县浆水中学 郝永渠 内容摘要：求助者赵某，高二女生，由于早恋所引起的一些心理冲突，导致注意力分散，情绪低落，失眠，多梦，焦虑等症状。咨询师仔细了解了心理问题引发的原因、存在的时间及对各方面的影响程度，根据正常与异常心理活动的三原则诊断为一般心理问题。在咨询过程中，咨询师发现求助者有过分概括化及不合理信念，经与求助者协商同意，使用合理情绪疗法，引导其树立正确观念。同时，布置家庭作业来加强和巩固咨询成果，引导求助者将咨询中获得的方法运用到实际生活中，取得了比较理想的心理救助效果。 关键词：一般心理问题 合理情绪疗法 一、一般资料 求助者赵某 ，女，17岁，高中二年级学生，相貌端庄，体态正常，无严重疾病史，父亲多年承包路桥工程，母亲为家庭妇女，家庭条件优越，从小娇生惯养，父母亲没有重大疾病史和心理障碍。 求助者属收养子女，自小生活在山区农村，在某县域重点中学读高中，学习成绩优秀，平时吃住在学校，一个月回家一次，很少与父母交流。近段时间，父母发现她学习不专心，了解到女儿早恋，责令她与男生断绝来往。求助者当面接受，暗地里仍然藕断丝连。期中考试，求助者成绩在班级后退二十多名，母亲气愤之极，严厉训斥。求助者与父母大吵一顿后离家出走。经了解发现，求助者发现自己的爱慕对象和另一个女孩子交往密切，认为他移情别恋，嫉恨气愤，男生解释说那个女孩的母亲是他妈妈的同事，被委托照看，因此接触多一些，没有别的意思。她不知道男生的话是否可信，认为既然和自己好，就不能再与其他女孩子来往，陷入矛盾和痛苦之中，想放弃却难以割舍，情感不能自控，不知到底该怎么办才好。 二、主诉与个人陈述 主诉：烦躁，焦虑，失眠，不愿与人接触，注意力分散。 个人陈述：我与那个男生升入高中就在一个班级，彼此爱慕已经有好长一段时间，一直瞒着父母。不知道他们从哪里听说了，第一次对我那么生气，说早恋会断送学业，要求我立即与那个男生断绝关系，今后不准有任何交往。我也感到父母的话是对我好，但内心总是无法放下，不能控制自己，后来又发现他和别的女孩走得很近，内心更加苦恼，他既然和我好就不应该再与别的女孩交往，想分手又难以割舍，感到非常困惑和矛盾。近一个月来，我总是烦躁不安，睡不好觉，也不想吃东西，不愿和父母同学说话，虽然能正常上课，但心猿意马，成绩迅速下降。与父母吵闹并任性出走也许是我做得不对，但父母也应该尊重我的感情。 三、观察和他人反映 老师反映：赵某曾经是一个非常优秀的学生，入学时是班级前三名，作文写得非常好，与老师和同学们也都处得来。最近一段，心神不宁，对什么也不热心，作业丢三落四，学习成绩退步很大。曾经找她谈话，没有问出什么结果。同学反映她经常唉声叹气，焦躁不安，变得不愿与人说话，与大家的关系明显不如从前。 咨询师观察：求助者衣着整洁，讲话吐字清楚，情绪略显低落，自知力完整，有明确的求助要求。 四、评估与诊断 1、评估：通过材料分析，该求助者智力正常，因早恋而引起烦躁焦虑、情绪低落，导致精力分散，无心学习，成绩下降，但其它方面心理比较正常，情绪内容未出现泛化，病程两个月以下。 2、诊断：该求助者属于一般心理问题。 3、诊断依据：（1）由早恋引发心理矛盾和人际关系现实因素引发情绪反应，反应强度可以理解； （2）病程为两个月以下； （3）没有严重影响社会功能； （4）情绪反应内容没有泛化。 4、心理测验： （1）EPQ：E30；P40；N65；L30；显示求助者为内向不稳定特征。 （2）SAS：标准60分，为中度焦虑。 5、鉴别诊断： （1）与精神病相鉴别：根据正常与异常的三原则，求助者知、情、意协调一致，个性稳定，主客观世界一致，有自知力，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。 （2）与神经症相鉴别：求助者心理问题源于早恋，由现实刺激引发，与其处境相符，没有变态的内心冲突，可以排除神经症。 （3）与严重心理问题相鉴别：求助者的心理问题仅局限在早恋和学习上，没有泛化，出现明显症状不足两个月，可以排除严重心理问题。 6、病因分析： （1）人口学因素：女孩子17岁，属于青春期； （2）社会性因素：很少与家长沟通，又不愿与老师同学交流，社会支持缺乏； （3）心理因素：存在不合理认知，如“既然和我好就不应该再与别的女孩交往”，埋怨父母不尊重自己的感情等，个性特征偏内向。 五、咨询目标的制定 根据以上的评估与诊断，与救助者协商确定一下咨询目标： 1、近期目标：（1）改善不合理认知，缓解情绪；（2）提高学习兴趣，改善人际关系。 2、最终目标：解除心理问题，促进心理健康发展。 六、咨询方案的制定 （一）主要咨询方法与适应原理：合理情绪疗法 合理情绪疗法也叫ABC认知疗法，它的理论依据是美国心理学家埃利斯创建的ABC理论，埃利斯认为：人的情绪（C）不是由某一诱发性