从人的本土性看人体生命的完整表达和辨证论治的终极旨归_唐_201508188pm要点.doc

从人的本土性看人体生命的完整表达和辨证论治的终极旨归 ——兼谈对郑钦安中土理论思想的探讨 唐农 ?广西中医药大学 1 何谓人之本土性 人之本土性，指人之生命整体的本质属性在五行中属土，或曰人体生命的气化活动整体的本质属性与天地五行中的土行属性相一致。五行者，天地间木火土金水五种基本运行属性也。《素问·天元纪大论》曰：“夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”此五运即五行也。而《灵枢·阴阳二十五人篇》又曰：“天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之。”即是说，人体与天地万物一样，本身亦具有五行。人之生命整体的本土性本质，要求人体自身五行之气化活动的结果，乃是以完成人之生命的土的属性的完整表达为目的。 2 《内经》关于人之本土属性的线索 《素问·五运行大论》和《素问·五常政大论》二篇有用五行归类“五虫”的具体论述，诸如属木之毛虫，属火之羽虫、属土之倮虫、属金之介虫、属水之鳞虫。古人用虫泛指动物，包括人类。人在天地六合之内，不离于“五”，那么，人属五虫中哪一类呢？《大戴礼记·易本命》中有如是启示：“有羽之虫三百六十，而凤凰为之长。有毛之虫三百六十，而麒麟为之长。有甲之虫三百六十，而神龟为之长。有鳞之虫三百六十，而蛟龙为之长。有倮之虫三百六十，而圣人为之长。”依以上《素问》二篇及《大戴礼记》所述，人自非毛虫，非羽虫，非甲虫，非鳞虫，人自然是倮虫，乃倮虫之长，而倮虫属土。故可以说人整个的属于土，或曰整体属土。而人体自身亦有五行，意味着人体自身的五行的运行是建立在人整体属土的基础之上的，即人体自身之五行可谓土之木，土之火，土之土，土之金，土之水。依此，以五行类属的人体各脏腑的气化功能，其以土为基础，以土之性为人体生命的最终表达以回归生命的本质便是自然之事。 《素问·太阴阳明论》曰：“脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者，常著胃土之精也。土者生万物而法天地。故上下至头足，不得主时也。”此描述了土法天地而长万物的功用，反映出中土脾胃在人之生命中的核心作用与地位。 由于五行乃阴阳二气不同的气化交感状态，故欲探讨人之本土性，必从阴阳二气的交感活动入手。《素问·调经论》曰：“阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人。”平人即正常之人，即以阴阳言，正常人体生命的基本特征便是“阴阳匀平”，而“平”者正乃土之性，所谓木在温，火在热，金在凉，水在寒，土在平，自然而然。人之生命活动出现异常，《素问·至真要大论》给出的原则即是“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”而察阴阳，必审水火，所谓“水火者，阴阳之征兆也”（《素问·阴阳应象大论》），即曰人之气化活动欲“阴阳均平”，首要条件必是水火既济。本文将以阴阳水火交感交济的状态为重点，深入探讨人之本土性以及中医辨证论治的终极旨归。 历代医家中，以阴阳水火交感交济状态讨论人体生命现象深刻而完整，且具高度自洽性者，首推郑钦安。 3 关于郑钦安的中土理论思想 清末郑氏钦安，医中翘楚，其“人生立命全在坎中一阳”之思想发前人之未发多矣，真正开中医扶阳一派先河。郑氏学问的特别之处，还在于深刻阐明了人身先后天的本质内涵及人身先后天立极的体用合一性，昭示出人体生命本质的本土属性。 3.1 郑氏关于人体先后天及先后天立极的认识 关于人体的先后天及先后天之立极，郑氏是如何认识的呢？郑氏曰：“乾分一气落于坤宫，化而为水。阴阳互根，变出后天坎离二卦，人身赖焉。二气往来，化生中土，万物生焉，二气亦赖焉”（《医理真传·真龙约言》）。此处言之乾坤坎离为《周易》八个经卦中的四个卦象，未提及的尚有震巽艮兑四个卦象。中国传统文化的一个重要特征，乃是以《周易》的八个经卦代表天地中的基本类象的。所谓类象者，即天地中所有物象之基本归类也。其中乾卦（）代表天，纯阳也；坤卦（）代表地，纯阴也。乾坤二卦为其它六卦之父母，即其它六卦皆乾坤二卦相互交感而生出，为六子卦也。故郑氏又曰：“先圣恐人不明，故画卦以明阴阳乾坤称为先天，六子乃为后天”（《医理真传·卷三》）。六子卦中，坎卦（）代表水，离卦（?）代表火，坎离二卦在乾坤二卦的交感中，禀其正中之气而生，独得乾坤性情之正，而其它子卦得乾坤性情之偏。由于人禀天地坎离中正之气而生，故郑氏讨论人体生命活动是以坎离水火二卦为根本下手处的。 对郑氏上文的描述，我们可以解读为：乾天分一气落入坤地之中，成为先天坎水，内蕴乾坤二气赋予的元阴元阳。先天坎水在开阖变化中，生出后天坎离二气，斯二气为人身之所依赖。后天坎离二气往来，化生了中土，斯土一成，则万物赖之生长，坎离二气亦赖之以运化和滋长，后天世界成矣。而先天坎水是如何开阖变化，生出后天世界的，后文还将详加阐述。我们可以此为线索，弄清人之生命具体的先后天问题。 郑氏依“男