放松-暗示-催眠-生物反馈治疗(第五版).ppt

松弛疗法 南方医科大学心理学系 赵久波 松弛疗法 掌握松弛疗法的原理、方法和适应症 （见教材第13章第七节） 松弛疗法 气功、瑜伽、坐禅…… 松弛疗法：通过一定程式的训练学会精神上和躯体上（特别是骨骼肌）放松的一种行为治疗方法 放松程序的规范性与灵活性 现代放松训练： Jacobson《渐进性放松》（ 1938） 放松训练的原理 原理－－身与心的互动 肌肉松弛产生的生理变化与紧张焦虑产生的生理变化互为逆向 放松状态：交感神经活动的兴奋性降低和生理警醒水平的全面降低 营养性系统功能增高：肌张力下降，呼吸、心率减慢，血压下降，四肢温暖，头脑清醒，全身舒适，心情轻松愉快 对自身感知的高度敏感 对自我的控制感 放松状态的精神境界：表象训练及多元化的暗示指导语 放松训练的原理 特殊体验：颤动、抽动、麻木感、不平衡感、烘灼感、漂浮感等 放松训练具有良好的抗应激效果：可以缓解压力，抵抗焦虑，促进身心健康 放松训练的共同要素 精神专一 被动态度 舒适的姿势 静适的环境 规律的训练 常用的放松训练 渐进性放松 自生训练 渐进性放松的要点 有系统地将身体各部分的肌肉，通过先紧张后放松的练习，帮助我们注意并能分辨肌肉拉紧和放松的姿态、感觉。 基本公式 集中注意—肌肉紧张—保持紧张（5-10秒）—解除紧张—肌肉松弛—身心放松 渐进性放松的步骤 1．调整姿势，调节呼吸 2．手部的松紧 3．手臂的松紧 4．面部的松紧：分额头、眼部、牙关节、嘴唇和舌头五个部分。 5．颈部的松紧 6．肩膀的松紧 7．背部的松紧 8．胸部的松紧 9．腹部的松紧 10．腿部的松紧 此套肌肉松弛法每个部分的练习重复两次才能达到理想的效果，且必须做完一个部分的练习后，再进行下一个部分的练习。 适用范围：各种焦虑的放松。 自生训练的内容 端正体态专注放松 肢体沉重感训练：感到四肢很沉重，如感到我的右臂很沉重，接下来是左臂，双腿很沉重。 肢体温暖感训练：感到身体很温暖，如感到我的右臂很温暖，接下来是左臂，双腿很温暖。 呼吸轻松感训练：我的呼吸很平稳。 心脏平静感训练：如感到心跳平静而规则。 腹部温暖感训练：我的腹部很温暖。 前额清凉感训练：我的前额感到很凉爽。 放松训练的注意事项 建立良好的咨询关系 激发来访者的训练动机 良好的训练环境 选择合适的训练对象 自控能力差，过分焦虑紧张、对放松训练有疑惑及神秘感者训练难度较大 注意被试的暗示性高低 禁忌：5岁以下儿童、精神发育迟滞、精神分裂症急性期、诊断不明、不愿接受放松训练者、心梗、青光眼、训练中血压偏高，头痛、头晕、恶心呕吐者不宜用松弛疗法。 放松训练的注意事项 训练方案的制定 第一次训练时的讲解与示范 对来访者的积极关注 最好使用口头指导，以利于及时调整 家庭练习的重要性 暗示和催眠疗法 了解暗示疗法的概况 掌握暗示疗法的主要方法 熟悉催眠疗法的概况及方法 了解催眠疗法的适应症 （见教材第13章第六节） 生物反馈疗法 熟悉生物反馈疗法的概况 掌握生物反馈疗法的原理、程序及常见问题 （见教材第13章第八节） 生物反馈的定义 是采用一系列的治疗步骤，利用电子仪器准确测定神经—肌肉和自主神经系统的正常和异常活动状况，并把这些信息有选择的放大成视觉和听觉信号，然后反馈给受试人。专业人员的目的是帮助受试人逐步了解并不为他（她）所感知的机体状况的变化过程，通过学习与控制仪器所提供的外部反馈信号，从而学会自我调节内部心理生理变化，达到治疗和预防疾病的目的。 意识随意领域 无意识非随意领域 生物反馈放松训练的程序 训练条件的准备 基线数值的采集 诊室训练 家庭训练 效果评定 病人关心的问题 使用仪器是否安全？ 训练需要多长时间？ 我的身体水平是否正常？ 训练中睡着了怎么办？ 有异常的感觉时是不是出了偏差？ 放松是不是催眠？ 是否还要吃药？ 谢谢！ 易感性 环境 诱导 暗示 疗程 唤醒 进入催眠状态后进行针对性暗示治疗。 是一项严肃的工作，切不可视为儿戏，任意滥用。一般只有经过专门训练的心理医生和精神科医生在出于研究和治疗的需要时，并在求治者自愿配合的况下，方可使用。 催眠疗法（ hypnotherapy ） 易感性 环境 诱导 暗示 疗程 唤醒 催眠成桥实验 催眠疗法（ hypnotherapy ） 易感性 环境 诱导 暗示 疗程 唤醒 催眠治疗的疗程一般是1～5次，间日或三日一次，三次后每周一次，最多不超过10次，每次半小时左右，疗后还要加紧个别心理治疗，以消除病因 催眠疗法（ hypnotherapy ） 易感性 环境 诱导 暗示 疗程 唤醒 唤醒的过程要按程序进行，首先要强化治疗时给予的关键性暗示，然后解除对机体的静止状