乡村医生免疫规划知识培训材料解析.doc

一、扩大国家免疫规划疫苗免疫程序 疫 苗 接 种 对 象 月（年）龄 接种剂次 接 种 部 位 接种途径 接 种 剂 量 /剂次 备 注 乙肝疫苗 0、1、6月龄 3 上臂三角肌 肌内注射 酵母苗5μg/0.5ml， CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml 出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天 卡介苗 出生时 1 上臂三角肌中部略下处 皮内注射 0.1ml 脊灰疫苗 2、3、4月龄， 4周岁 4 口服 1粒 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 百白破疫苗 3、4、5月龄， 18－24月龄 4 上臂外侧三角肌 肌内注射 0.5ml 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 白破疫苗 6周岁 1 上臂三角肌 肌内注射 0.5ml 麻风疫苗 （麻疹疫苗） 8月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗） 18－24月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 乙脑减毒活疫苗 8月龄,2周岁 2 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml A群流脑疫苗 6－18月龄 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 30μg/0.5ml 第1、2剂次间隔3个月 A+C流脑疫苗 3周岁,6周岁 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 100μg/0.5ml 2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月 甲肝减毒活疫苗 18月龄 1 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 1ml 出血热疫苗（双价） 16－60周岁 3 上臂外侧三角肌 肌内注射 1ml 接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种 炭疽疫苗 炭疽疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群 1 上臂外侧三角肌附着处 皮上划痕 0.05ml（2滴） 病例或病畜的直接接触者不能接种 乙脑灭活疫苗 8月龄（2剂次）， 2周岁,6周岁 4 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 第1、2剂次间隔7－10天 甲肝灭活疫苗 18月龄, 24－30月龄 2 上臂三角肌附着处 肌内注射 0.5ml 2剂次间隔≥6个月 注：1. CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20μg/ml。 2. 未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书。 二、免疫规划疫苗漏种儿童的补种原则 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》要求，在入托入学查验预防接种证时，对未完成免疫程序的儿童，按以下原则进行补种: ????? 一、未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照疫苗免疫程序进行补种； ???? 二、未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次； ???? 三、未完成吸附百白破联合疫苗免疫程序的儿童，3月龄～6岁儿童使用吸附百白破联合疫苗，7～11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗，12岁以上儿童使用成人及青少年型吸附白喉破伤风联合疫苗； ???? 四、未完成脊髓灰质炎减毒活疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次（含强化免疫等）的应补种完成３剂次。4岁以上儿童未达到４剂次（含强化免疫等）的应补种完成４剂次； ???? 五、未完成２剂次麻疹减毒活疫苗免疫程序的儿童，应补满至２剂次； ???? 六、如需补种多种国家免疫规划疫苗，两种疫苗可以同时在不同部位接种。两种减毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，则接种注射时间应至少间隔４周。严禁将不同疫苗混合在１支注射器。 三、乙型肝炎 乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。乙肝病程迁延，表现为食欲减退、恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等症状，一旦感染易转变为慢性肝炎、肝硬化，少部分慢性肝炎患者还会转变为肝癌。 乙肝常见的传播途径包括经输血和使用血液制品传播、医源性传播、母婴传播和密切接触传播等。 预防措施 以切断传播途径为主,最有效的预防措施是对易感人群接种乙肝疫苗。我国现将乙肝疫苗纳入国家免疫规划，免费对新生儿全程接种乙肝疫苗。 乙肝疫苗接种程序：第一针在儿童出生二十四小时内尽早接种，第二针、第三针分别在第一针后一个月、六个月时接种，共接种3剂次。 接种乙肝疫苗禁忌症： 发热、患急性或慢性严重疾病、严重脏器畸形者 对酵母成份过敏者 严重皮肤湿疹者 接种后一般反应 个别婴儿注射部位肿痛和偶有低热，一般不需特殊处理可自愈。 脊髓灰质炎脊髓灰质炎 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的，主要通过粪-口途径传播的急性传染病。病人和病原携带者是本病的传染源，由于轻型病人和无症状病原携带者多且不易被发现，因此是主要传染源。人群对脊髓灰质炎病毒普遍易感，多发生在＜5岁小儿,尤其是婴幼儿。临床主要表现