心内科常见处方及常用合剂解析.doc

心内科常用医嘱 患者（1）女，62岁，发病2天入院。诊断：1、冠心病、急性前壁心肌梗塞、killp3级2、高血压。 按心脏病护理常规 一级护理 病危 低盐低脂饮食 记出入量 持续低流量给氧 持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测 持续IABP（主动脉球囊反搏5％糖盐250毫升 潘南金注射液20毫升 10％氯化钾7毫升 VD 普通胰岛素3单位 升压： 0.9％氯化钠14毫升 多巴胺注射液180毫克 IV、泵入、1毫升/小时 多巴酚丁胺180毫克 0.9％氯化钠250毫升 VD、15毫升/小时 盐酸利多卡因500毫克 脂肪乳250毫升，VD 患者（2）男、44岁，发病20小时。诊断：急性前壁心肌梗塞，急诊给予尿激酶150WU溶栓，抗血小板、硝酸甘油、吗啡等治疗入院。 按心脏病护理常规 一级护理 病重 低盐低脂饮食 记出入量 持续低流量给氧 持续心电、血压监测 拜阿司匹林0.1，1/日 速碧林注射液0.8毫升，皮下注射，1/12h 洛赛克注40毫克，IV、1/日 立普妥片20毫克，1/日 波立维片75毫克，1/日 麻仁软胶囊0.6，2/日 思诺思片10毫克，1/晚 硝酸甘油片1毫克、含服 速尿注射液20毫克，IV 5％糖盐250毫升 潘南金注射液20毫升 10％氯化钾7毫升 VD 普通胰岛素3单位 0.9％氯化钠36毫升 IV、泵入 硝酸甘油20毫克 罗痛定注射液60毫克、IM 0.9％氯化钠4毫升 IV 盐酸吗啡4毫克 5％糖盐500毫升 10％氯化钾15毫升 VD 25％硫酸镁15毫升 普通胰岛素8单位 09％氯化钠100毫升 VD、2/日 头孢他定注射液2.0 思诺思片10毫克，1/晚 芬必得胶囊0.6，1/日（减轻心脏炎症反应，后期用） 患者男 3 、75岁，心悸11年，活动后气促8年，加重伴水肿3天入院。诊断：1、扩张性心肌病，心房纤颤，心功能4级2、ICD植入术后 按心脏病护理常规 一级护理 病重 低盐低脂饮食 记出入量 持续低流量给氧 持续心电、血压监测 安体舒通片20毫克，1/日 华法林片2.5毫克，1/双日 华法林片1.375毫克，1/单日 优甲乐片25微克，1/日 瑞泰片（雷米普利片）10毫克，1/日 速尿注射液60毫克，IV 0.9％氯化钠6毫升 多巴胺注射液220毫克 IV、泵入 多巴酚丁胺220毫克 0.9％氯化钠36毫升 IV、泵入、0.3毫升/小时开始 硝酸甘油20毫克 0.9％氯化钠10毫升 IV 西地兰注射液0.2毫克 患者（4）女、69岁，因心前区闷痛8小时，晕厥3小时入院。诊断：1、冠心病、急性下壁、右室心肌梗塞、室速、室颤、心功能3级 、2型糖尿病。急诊给予双相位120J电击除颤复律，急诊PTC 按心脏病护理常规 一级护理 病重 低盐低脂饮食 记出入量 持续低流量给氧 持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测 陪人1名 拜阿司匹林0.1，1/日 速碧林注射液0.8毫升，皮下注射，1/12h 立普妥片20毫克，1/日 波立维片75毫克，1/日 麻仁软胶囊0.6，2/日 0.9％氯化钠36毫升 IV、泵入 硝酸甘油20毫克 0.9％氯化钠30毫升 IV、泵入 可达龙注0.3 0.9％氯化钠38毫升 IV、泵入 阿拉明20毫克 0.9％氯化钠10毫升 IV、泵入 泮托拉唑40毫克 5％糖盐500毫升 潘南金注射液50毫升 10％氯化钾15毫升 VD 九维他注射液20毫升 0.9％氯化钠14毫升 多巴胺注射液180毫克 IV、泵入、1毫升/小时 多巴酚丁胺180毫克 0.9％氯化钠100毫升 VD 普通胰岛素8u 2天后加用： 倍他乐克12.5毫克，2/日 5天后加用： 科素亚片0.1，1/日 患者（5）男、59岁，发现血压高10年，反复心前区闷痛1年加重3天。诊断高血压、冠心病、陈旧性脑梗塞。 按心脏病护理常规 一级护理 低盐低脂饮食 拜阿司匹林0.1，1/日 法安明注射液5000u，皮下注射，1/12h 舒降之40毫克，1/日 波立维片75毫克，1/晚 洛丁新片10毫克，1/日 络活喜片10毫克，1/日 倍他洛克25毫克，2/日 急诊PTCA 0.9％氯化钠36毫升 IV、泵入、1毫升/小时开始 硝酸甘油20毫克 5％糖盐500毫升 10％氯化钾10毫升 VD 25％硫酸镁10毫升 患者（6）女、56岁，反复劳力后心悸、气促19年加重3天。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣置换术后。 按心脏病护理常规 二级护理 低盐低脂饮食 记尿量 地高辛片0.25毫克，1/日 安体舒通片20毫克，1/日 速尿片20毫克，1/日 患者（7），诊断：冠心病、不稳定性心绞痛、心功能2级、高血压3级、左室肥厚。 拜阿司匹林0.1，1/日 速碧林注射液0.4－0.6毫升、6150u（低分子肝素钙），