心血管内科学考试试题及答案解析.doc

一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案 ，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 　　第1题急性心包炎胸痛的临床特点 　　A、疼痛不放射 　　B、随渗液量的增多而加重 　　C、前俯位时加重 　　D、深呼吸时减轻 　　E、前俯位时减轻 　　正确答案是：E 　　第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 　　A、人工呼吸 　　B、气管插管 　　C、除颤 　　D、建立静脉通路 　　E、药物 　　正确答案是：A 　　第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 　　A、心腔内心音图检查 　　B、心腔内电生理检查 　　C、冠状动脉造影 　　D、心腔内心电图检查 　　E、心内膜心肌活组织检查 　　正确答案是：C 　　第4题心包积液征（Ewart征 是 　　A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 　　B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 　　C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 　　D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 　　E、心音低而遥远 　　正确答案是：B 　　第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是 　　A、脑栓塞 　　B、血脂异常 　　C、年龄 　　D、吸烟 　　E、血压 　　正确答案是：A 　　第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 　　A、左冠状动脉主干病变狭窄 50％ 　　B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变 　　C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 　　D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数 50％ 　　E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 　　正确答案是：B 　　第7题主动脉瓣狭窄的晚期，可见 　　A、收缩压升高，脉压正常 　　B、收缩压和脉压均升高 　　C、脉压升高，收缩压正常 　　D、收缩压和脉压均下降 　　E、收缩压和舒张压均下降 　　正确答案是：D 　　第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选 　　A、西地兰 　　B、β-受体阻滞剂 　　C、普罗帕酮 　　D、利多卡因 　　E、胺碘酮 　　正确答案是：D 　　第9题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是 　　A 尿17-羟类固醇测定 　　B 尿中24小时VMA测定 　　C 肾脏CT扫描 　　D 血钾测定 　　E 基础代谢测定 　　第10题进行直流电除颤的能量是 　　A、50J 　　B、150J 　　C、250J 　　D、100J 　　E、200J 　　正确答案是：E 　　第11患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是 　　A、特发性室速 　　B、病毒性心肌炎 　　C、冠状动脉粥样硬化性心脏病 　　D、肺源性心脏病 　　E、致心律失常型右室心肌病 　　正确答案是：E 　　第12题扩张型心肌病的最主要体征是 　　A、心律不齐 　　B、可听到奔马律 　　C、颈静脉怒张 　　D、心脏扩大 　　E、肺水肿 　　正确答案是：D 　　第13题心肌梗死的鉴别诊断不包括 　　A、急性肺动脉栓塞 　　B、心绞痛 　　C、急性心包炎 　　D、心律失常 　　E、主动脉夹层 　　正确答案是：D 　　第14题最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 　　A 肌酸磷酸激酶（CPK B CPK-MM亚型：MM3／MM1比值 　　C CPK-MB 　　D α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH E 血清肌红蛋白 　　正确答案是：B 　　第15题心绞痛发作的典型部位为 　　A 心前区 　　B 胸骨中、上段胸骨后 　　C 胸骨下段 　　D 心尖部 　　E 剑突下 　　正确答案是：B 　　第16题正常二尖瓣口面积为 　　A ＜1．5cm2 　　B ＜2cm2 　　C 2～2．5cm2 　　D 3～4cm2 　　E 4～6cm2 　　正确答案是：E 　　第17题慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是 　　A、抗结核治疗 　　B、使用抗生素 　　C、少量输血 　　D、充分准备后应尽早实行心包切除术 　　E、强心利尿治疗 　　正确答案是：D 　　第18题以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现 　　A、心电图进行性改变 　　B、血清心肌坏死标记物增高 　　C、胸骨后剧烈疼痛 　　D、心悸 　　E、发热 　　正确答案是：D 　　第19题患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是 　　A、主动脉夹层 　　B、急性胆囊炎 　　C、急性心肌梗死 　　D、急性胸膜炎 　　E、急性胰腺炎 　　正确答案是：A 　　第20题窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况 　　A、贫血 　　B、运动员 　　C、甲状