正式,通知,常用儿童用药剂量,XXX再确认解析.doc

通 知 为了加强医疗安全，减少医疗纠纷，现临床上出现些医疗隐患，现通报如下： 有些医生仍存在超剂量用药，特别儿童用药不规范、或联合用药不合理。要求严格按照说明书用药。 门诊手写处方项目漏项，医生签名潦草，现要求医生签名用楷体，药品使用通用名。 电脑处方大部分无诊断，部分无签名。 门诊日志记录书写不完整，未把所有门诊就诊病人记录完全。 一些慢性病如高血压、糖尿病等病，门诊用药超过7日的，要求说明理由并签名。 外购药品因质量难以保证，原则上不允许在本院使用。如因病情需要（医院无此药）急需或特需，要经管医生申请，科主任批准，报医务科备案，方可在临床使用。 部分新招聘或调入的医务工作人员的执业地点未变更或注册。对这些人员执业地点未变更的，请把执业证统一交医务科进行办理。 附：《常用儿童用药剂量》 XXX县人民医院医务科 2XXX年1月1日 常 用 儿 童 用 药 剂 量 一、抗生素 一 青霉素类及头孢菌素类 1、青霉素 肌注 3－5万u/kg?d 分2－3次；新生儿5万u/kg?次，早产儿 3万u/kg?次 2—3次/日。静滴 5—20万u/kg?d ，分2—4次。新生儿肌注或静滴5万u/kg?次 2—3次/日，早产儿3万u/kg?次 2—3次/日。重症者可适当加量 2、普鲁卡因青霉素 20--40万u/次 1—2次/日 3、氨苄青霉素 口服 0.05—0.1/kg?d 分3—4次，最大量每次0.25 。肌注、静注或静滴0.1—0.2/kg?d ，分q4—6h。重症者可加量 4、阿莫西林 口服25—100mg/kg?d 新生儿20—40mg/kg?d，均分3次 5、哌拉西林（氧哌嗪青霉素） 0.1—0.3/kg?d，分q 6-8h 。足月儿0.075/kg?次 ， ≤7d q8h ，＞7d q6h 6、美洛西林钠 50-75mg/kg?次 q4h 。新生儿75mg/kg?次，≤7d. q8h，＞7d.＞2kg q6h 7、头孢氨苄 25—50mg/kg?d 分4次 8、头孢唑啉钠 0.05—0.1/kg?d 分2次 9、头孢拉定 口服 50mg/kg?d 分3—4次； 新生儿30—50mg/kg?d 分q8h 。 肌注或静注50—100mg/kg?d 分3—4次。严重感染 0.2—0.3/kg?d， 新生儿 ≤7d. 50mg/kg?d ，＞7d. 50—100mg/kg?d 均分q8h 10、头孢克洛，空腹口服20—40mg/kg?d 分2—3次，重症60mg/kg?d 分次， 每日不超过1g。 11、头孢噻肟钠 0.15—0.2/kg?d，分q4—8h，每日不超过12g，新生儿 50mg/kg?次，≤7d. q12h ＞7d.q8h 12、头孢哌酮钠50—200mg/kg?d ，分2—3次，严重感染0.3g/kg?d，最大每日 不超过12g.。新生儿≤7d. 25mg/kg?d qd； ＞7d. 25—50mg/kg?d 分q12--24h 13、头孢哌酮纳-舒巴坦钠 按复方制剂总量计，40—80mg/kg?d 分2—4次， 严重感染0.16/kg?d 分2—4次 14、头孢他啶：30—100mg/kg?d 分2—3次， 严重感染可增至0.15/kg?d 分3次。新生儿≤7d. 30mg/kg?次 ，＞7d. 50mg/kg?次，≤2kg者 q12h , ＞2kg者q8h, 15、头孢曲松钠：50—75mg/kg?d 分2次，不宜超过2g/d 16、头孢克肟 口服3—6mg/kg?d 分1—2次。严重感染12mg/kg?d，分1—2次。 二 氨基甙类抗生素（注意此类药的不良反应，新生儿禁用，儿童慎用） 1、硫酸链霉素 细菌感染 15—25mg/kg?d 分q12h 。结核感染20mg/kg?次，qd，日最大量不超过1g，或每周2次，最大量每次1g。 2、硫酸庆大霉素 口服10—15mg/kg?d 分3—4次； 肌注3—5mg/kg?d，分2—3次；静滴4—8mg/kg?d 分2—3次 3、硫酸阿米卡星（硫酸丁胺卡那霉素）： 4—8mg/kg?d 分2—3次，严重感染者可增加剂量，但不宜超过15mg/kg?d ，疗程不超过10d 4、妥布霉素：2—2.5mg/kg?d 分q8h ，疗程不宜超过10d。新生儿 2mg/kg?次＞2kg者，≤7d q12h ，＞7d q8h 三 酰胺醇类抗生素（注意此类药的不良反应，新生儿禁用，儿童慎用） 氯霉素 空腹口服25—50mg/kg?d 分3—4次，新生儿不超过25mg/kg?d，分4次。 静滴或静注25—50mg/kg?d，分2次 四 大环内酯类抗生素 1、红霉素30—50mg/kg?d，