生殖健康国内外现状详解.ppt

泰山医学院 一、全球生殖健康现状 每年8000万对夫妇患不育 每年58万孕产妇死亡，新生儿死亡率居高不下 每年3亿多人患性传播疾病 每年520万人感染HIV 男、女性功能障碍是影响生活质量的重要因素 生殖道肿瘤（前列腺、宫颈、乳腺）发病增加 性暴力与性侵犯普遍存在 老龄化社会面临男、女性围绝经期（更年期）综合征挑战 生殖健康的现状 包括中国在内的亚洲许多发展中国家的生殖健康令人担忧： 二、中国目前生殖健康的现状 1.人口总量继续增长 2.出生性别比持续偏高 3.出生人口素质不高 （现有6000万以上残疾人中，一半为先天残疾） 4.人口老龄化进程加快 5.艾滋病不断蔓延 6.人口、资源与环境的矛盾依然尖锐 7.青少年的生殖健康知识严重缺乏 中国生殖健康现状 人口年增800～1000万 不育人群约10% 出生缺陷仍然较多 老龄化，4000万寡妇 出生性别比，男:女为116～120:100 性功能障碍患者逐年递增 HIV/AIDS感染率逐年上升 环境污染问题 视频4羞答答的性教育含苞不放 正版AV潜入大学扫盲 100813 新闻夜总汇.avi 视频3-上海居民性行为与生殖健康调查出炉 110705 东方夜新闻.avi 生殖健康研究的基本内容 一、生物医学基础与临床研究 国家重点基础研究发展计划-973计划资助了 生殖健康的基础研究（生殖与发育基础研究） 干细胞的基础研究与临床应用 中国人口出生缺陷的遗传与环境可控性研究 新的避孕途径 二、流行病学研究 1.生殖健康状况 目前不孕症的状况 重复及不安全生殖事件的慢性后果 青少年生殖健康状况及问题 性传播疾病及生殖道感染状况 2.生殖健康问题的原因和危险因素 生育调节方法 不安全的人工流产的并发症 男性绝育与前列腺癌关系 精子质量与环境因素 3.生殖健康问题的干预措施和效果评价 三、社会学研究 改善和支持健康保健、计划生育、教育及其他服务对生殖健康问题干预的研究 生殖健康关注的政策、法规以及引发生殖健康问题的社会环境研究 第五节 当前研究热点 一、避孕节育 1、避孕节育方法研制及优质服务： ※目前全国综合避孕率达90%，已达到发达国家水平 ※群体避孕措施构成比偏差仍较大 ※研究新的更为理想的避孕方法以及如何实行知情选择，提供优质服务，是这个领域的研究重点 目前重点研究的避孕方法： 短效避孕药 长效避孕方法，包括激素避孕针和免疫避孕； 妇女自主避孕方法，包括紧急避孕及女用避孕套； 男用避孕方法； 避孕及预防性病与艾滋病的双重保护措施。 二、出生缺陷 1.环境与出生缺陷的关系 2.宫内发育环境对出生质量的影响以及对生存质量远期效应的研究 3.中国应尽早建立符合国际标准又具有中国特色的出生缺陷监测体系 三、辅助生育技术（ART） 1.辅助生育技术 所有涉及体外操作人的卵子和精子或胚胎，以达到妊娠目的的方法 不育的主要原因是生殖道感染，而治疗应依赖生殖道感染的预防及避免不安全流产，不能全部依赖ART。 四、生殖道感染 生殖道感染可造成严重的危害： 不孕、宫外孕、早产、死胎与死产 新生儿失明、肺炎、低体重及出生缺陷 增加HIV感染的危险性 HPV感染引起宫颈癌 生殖道感染的特点： 患病率高，复发率高，夫妇之间可引起“乒乓”感染 无症状比例高 不求医比例高 得不到正确诊治比例高 当前的研究重点是生殖道感染的预防和干预 政策干预 人群行为干预 诊治规范化 五、老年生殖健康 老年人的生殖健康： 老年人的性与生殖健康是当前的研究重点 女性围绝经期综合征 中老年男性部分性激素缺乏综合征（PADAM） 女性围绝经期综合征及PADAM症候群涉及范围广，与人的生存质量密切相关 虽然是正常的生理过程 不能完全避免“老化” 延缓“老化” 提高老年人的生存质量 六、环境与生殖 环境与生殖： 环境对性和生殖健康的影响 行为与职业因素危害生殖健康 环境生殖毒理学研究是本领域的重点 第六节 生殖健康评价指标 一、世界卫生组织建议生殖健康指标 1.生育调节指标；生育率、节育率、各种避孕措施人数、人流率、1孩与多孩比 　2.避孕现用率；怀孕率、流产率、自流产率、死产率 　3.孕产妇死亡率（每年10万个活产孕妇中 的死亡人数） 　4.产前保健覆盖率（即妊娠期间，因为妊娠相关原因至少接受过一次熟练卫生技术人员诊治的妇女的百分比） 5.由熟练的卫生人员接生的比例 　6.每50万人群中具有基本产科保健功能的机构数目 7.每50万人群中具有综合性产科保健功能的机构数目 8.围生儿死亡率 9.出生低体重百分比 10.接受产前保健的孕妇梅毒血清学阳性率 11.育龄妇女贫血发现率 12.由于流产引起的产科和妇科住院率的百分比 13.生殖器残割率 14.达两年或两年以上未孕仍试图怀孕