生殖与性的伦理道德详解.ppt

一、生育控制（productive controlling） 1. 定义：是指现代社会对人类的生育予以有计划的控制，以抑制人口的过度与过快增长。 2. 目的： （1）控制人口数量：计划生育 （2）提高出生人口质量和未来人口素质 （3）保障妇女生命健康，促进妇女解放 （4）提高生活质量，保持家庭稳定 3. 内容：避孕、人工流产、绝育 我国宪法明确规定： 国家推行计划生育政策，夫妻双发有实行计划生育的义务。 计划生育伦理 (一)计划生育的含义 计划生育是指人们有计划地生育子女，繁衍后代 (二) 计划生育的内容 一是调节人口增长的速度 二是提高出生人口的质量 计划生育的实施是否剥夺了人的出生权？ 二、避孕的伦理问题 1. 避孕（contraception）的一般知识 （1）定义：为了满足社会人口数量和质量控制的需要以及医学和非医学的理由， 用一定的技术和方法防止怀孕的一系列措施。是生育控制的主要手段。 （2）目的：控制人口数量；提高人口质量；保障妇女健康与安全；父母意愿 （3）常用方法： a. 自然法：安全期避孕（周期性禁欲、体外排精法） b. 人工法：药物：避孕药 器具：宫内节育器、避孕套 2. 避孕的伦理认识 （1）社会发展的需要 （2）宗教、传统文化认识上的改变 （3）避孕技术发展的保障 （4）是否会引起性关系的混乱？ （5）是否会导致人工流产增多？ （6）是否会导致人们放弃生育义务？ 三、人工流产的伦理问题 1. 人工流产（induced abortion）的一般知识 （1）定义：胎儿在具有可活性之前人为地终止妊娠 （2）目的： a. 治疗性人流：为了拯救母亲的生命；优生 b. 非治疗性人流：是避孕失败及其它意外受孕的补救措施 （3）常用方法：负压电吸引、刮宫、药物 2. 人流的伦理认识 （1）胎儿是不是人？有没有出生的权利？ a. 人的哲学界定：人是自然属性与社会属性的统一体 b. 人权问题 c. 胎儿的价值：内在价值；外在价值 （2）会不会造成性别失衡？ （三）绝育：是一种避孕方法，通常是指对男性输精管或女性输卵管做手术，如有切断、结扎、电凝、环夹或用药等手段，阻止精子与卵子相遇，以起到长久或永久避孕的作用 绝育面对的伦理问题最主要的是：能否对患有严重遗传性疾病的患者实施强制性的绝育 优生学中的护理道德 一、优生学的含义 “优生”一词由英国生物学家高尔顿1883年提出。原意是指“健康的遗传”。 优生学是研究如何改善人类遗传素质，提高人口质量的科学，是医学遗传学、环境学、社会学等相互渗透发展起来的综合性应用学科。 可分为消极优生学和积极优生学。 三、优生护理的道德的要求 禁止“不适生育者”生育 贯彻婚前检查制度 大力开展遗传咨询 重视产前诊断 加强孕期保健 做好围产期保健 对严重缺陷新生儿的处理 1.婚前医学检查 含义 婚前医学检查是指对即将婚配的男女双方在结婚登记前在婚育方面进行保健指导和健康检查。 2.产前诊断 含义：产前诊断是指在孕妇妊娠4～5个月间 ，通过检测了解胎儿是否患有遗传病或先天性缺陷，从而为选择性流产提供科学依据。 目的：优生、保护孕妇的人身安全和确保胎儿的正常发育 3.遗传咨询 含义：遗传咨询(genetic counseling)也称遗传商谈,是咨询医师和咨询者就某一遗传病,在该家系发生的原因、诊断、遗传方式、预后、再发风险等问题,进行一系列解答、讨论和商谈的过程。 4.遗传筛查 含义：遗传筛查是对人群中遗传病致病基因或易感基因进行检测。近年来随着个体化医学的发展，遗传筛查还包括对遗传多态性的检测，来评价与某些疾病的相关性和对某些药物的反应性。 二、优生学的意义 可以提高和改善未来人口的体力和 智力。 有利于家庭的幸福和社会的稳定。 有利于计划生育的健康开展。 二、优生学的伦理争论 个人权益与社会利于之间的关系。 人类基因库的现状。 基因优劣的判断标准是否科学。 遗传因素在个人素质方面所占作用。 对严重缺陷新生儿的处理 1、完全舍弃 （1）不能活过婴儿期、处于濒死状态。 （2）可发育至成人阶段，但因智力严重低下等因素，不具有最低限度的人类经验，对他人照顾在情感和认识上没有反应能力。 （3）不能发育至成人阶段，如任其生命延续，则生活在不可救治的痛苦之中，长期治疗都不能缓解者。 2.选择舍弃 （1）有严重缺陷并对今后的生理机能、未来体力、智力有严重影响，但达到一定年龄后可以矫正或部分矫正者。 （2）有一般的智力、但其缺陷可对后代有不良影响。 3.不应舍弃 新生儿缺陷对今后的生理机能、未来体力、智力发展没有或有轻度影响。 注意几个方面的问题 对有严重缺陷的新生儿应进行全面的体检和必要的辅助检查以明确诊断。 新生儿父母提出处理意见并签字。 对严重