心理测验技能二级详解.ppt

心理测验技能讲课提纲 二级考试的特点 自评量表到他评量表 （自知力问题） 多涉及精神症状方面的评定（与医学结合比较紧密，有一定难度） 在教学方面简单了解，重点在于对知识点的把握 考试重点是第三节，对于测验结果的解释 （1）心理与行为问题评估（掌握） （2）特殊心理评估的实施（识记） （3）测验结果的解释（重点掌握） 考试前提：三级的知识作为基础 心理与行为问题评估 汉密尔顿抑郁量表HAMD 汉密尔顿焦虑量表HAMA 简明精神评定量表BPRS 贝克—拉范森躁狂量表BRMS 特殊心理评估的实施 韦氏儿童智力量表 儿童行为量表CBCL 尼苏达多项人格调查表第二版MMPI—2 测验结果的解释 中国修订韦氏成人智力量表WAIS—RC 明尼苏达多项人格调查表 SCL—90症状清单 心理与行为问题评估 汉密尔顿抑郁量表HAMD 汉密尔顿焦虑量表HAMA 简明精神评定量表BPRS 贝克—拉范森躁狂量表BRMS 汉密尔顿抑郁量表HAMD HAMD代表的含义 本量表有17项、21项和24项等3种版本，这里选用的是24项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状，并可归纳为7类因子结构。 本量表适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。 评定方法：采用交谈和观察的方式，两名评定员联合评定 时间范围：当时或前一周（干预后2-6周） 评分标准：HAMD大部分项目采用0－4分的5级评分法：少数项目评分为0－2分的3级评分法 测验计分：总分和因子分 结果解释： 总分 8分: 正常; 总分 在8~20分: 可能有抑郁症; 总分 在20~35分: 可能是轻度或中度抑郁; 总分 35分: 严重抑郁 在17项版本则分别为24分、17分和7分。 相关知识 在评价抑郁症状严重程度时，用17项版本，在探讨抑郁的病理症状时用21或24项 相关概念的解释（P177，以理解为主） 抑郁与病理性抑郁 判定病理性抑郁包括症状标准、严重程度标准和病程标准。 病理性抑郁往往具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个 社会功能受到影响，造成痛苦或不良后果 持续两周以上 注意事项 施测者要经过培训 可能会低估不典型的抑郁症状的严重程度（现行抑郁诊断标准中部分症状未包含在内） 对于抑郁与焦虑不能很好的鉴别 一般需要15-20分钟 汉密尔顿焦虑量表HAMA HAMA代表的含义 适用范围：主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度，对于焦虑症与抑郁症也不能很好地进行鉴别。 时间范围：当时或前一周（干预后2-6周） 评分标准：所有项目采用0－4分的5级评分法，各级的标准为：(0)无症状；(1)轻；(2)中等；(3)重；(4)极重。 测验计分：总分和因子分（躯体性焦虑、精神性焦虑） 结果解释 总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑； 一般来说，HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。 注意事项 评定1次需要15-30分钟 不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断工具 用来评价焦虑状态的严重程度及其变化的特点 区分正常焦虑与病理性焦虑 简明精神评定量表BPRS BPRS代表的含义（Brief Psychiatric Rating Scale） 测验材料。 选用的是18项版本，按5类因子进行记分，并将量表协作组增添的两个项目(工作和自知力)也包括在内。 适用范围。 适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适宜于精神分裂症患者。 BPRS一般评定病人近1周内的症状情况 评分标准： 所有项目采用1～7分的7级评分法，各级的标准为：(1)无症状，(2)可疑或很轻，(3)轻度，(4)中度，(5)偏重，(6)重度，(7)极重。 测验的记分:总分和因子分 BPRS一般归纳为5类因子： (1)焦虑忧郁 (2)缺乏活力 (3)思维障碍 (4)激活性 (5)敌对猜疑 结果的解释 在一般研究中，确定病人入组标准分35分。 注意事项 一般需要20-30分钟的会谈和观察 适宜于对中、重度精神病性症状的评定，对轻度精神病性症状的评定并不理想 倍克－拉范森躁狂量表（BRMS） BRMS代表的含义（Bech Rafaelsen Mania Rating Scale） 适用范围。 评定躁狂状态的严重程度，适用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。 各项目采用0－4分的5级评分法。 一般评定时间范围为最近1周。若再次评定则间隔2－6周。 BRMS每项评分标准为：(0)无该项症状或与患者正常时的水平相仿；(1)症状轻微；(2)症状中度；(3)症状明显；(4)症状严重。 测验的记分及解释 总分越高，病情越