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产品知识培训-Ⅱ 一、血球试剂 1、什么是血球试剂？ 专业术语是：血细胞分析仪应用试剂（行业标准中使用的术语） 特点：不同的仪器不能通用，这一点和生化检测试剂不同，生化检测试剂在所有的仪器上可以通用，只是包装规格不一样。 种类：稀释液、一种或多种溶血剂，可能需要鞘液，清洗液 2、血球试剂的质量 通俗的讲，一个质量好的试剂应该是： 检测结果准确、稳定 不对仪器设备造成不利影响 首先讲讲检验结果的准确性问题，当然引起结果准确与否不仅仅是试剂，还有仪器设备。一般而言仪器设备的是关键因素。 讲结果的准确性，我们必须明白两个概念： 准确度 精密度 准确度 是指对某一样品检测所得的测定结果与实际结果（质控品的靶值）的偏差程度，用相对误差表示。 准确度具有以下特点： 准确度取决于系统误差。 准确度应该是n次检测结果的平均值 准确度可以通过调整参数来校正，也就是说可以通过调整参数来消除系统误差。在实验室日常工作中，定标就是消除系统误差。也就是说，定标就是为了提高准确度。 举例说明： 某质控血的实际血红蛋白含量（HGB）是135克/L（靶值），测定结果是132克/L（n次检测均值）。则： 相对误差=（测定值-靶值）÷靶值 ×100%=(132-135)÷135×100% =2.22% 对仪器的参数上调2.22%即可消除检测的误差。 精密度 在讲准确度的时候，我们一再强调说，检测结果必须是n次检测结果的平均值，为什么？因为一次检测结果存在随机误差。 现在讲讲随机误差，也就是精密度的特点： 随机误差顾名思义是随机产生，不能通过调整参数的方式消除 随机误差呈正态分布，因此可以通过检测n次，计算均值消除。n越大越好。 由于在实际工作中不可能对标本进行n次检测计算平均值，因此日常检验结果包含了随机误差。 随机误差的度量指标：标准差 SD或者S 标准差的计算公式： SD= 我们说随机误差呈现正态分布，如果我们对某一标本测定n次，以测定值为横坐标，以不同测定值出现的频率为纵坐标，那么测定结果的分布图如下 讲到这里，大家可能明白了：在实际工作中精密度比准确度更重要。因为定标毕竟只需一次（规定时间内）容易做到。但永远不可能对每一个标本进行多次测定。 上面讲的准确度和精密度的概念不仅仅指血球，适用于实验室的所有定量分析。 现在我们讲讲血球试剂的另一个质量概念：对仪器的影响 首先要明确，血球试剂不可能对仪器管路有腐蚀作用，道理很简单，血球试剂用于检测完整的细胞，而细胞膜是非常脆弱的。我们很难想象，有什么管道比细胞膜更脆弱。当然，如果管路出现渗漏，液体进入电路或者其他地方情况就不一样了。 事实上，理化指标必须和原装试剂接近，否则不可能进行检测 当然理化指标接近不意味着成分一定一样。 成分不一样可能引起两方面的问题： 1、精密度不好 2、蛋白质沉淀，造成堵孔，因为让细胞通过的检测部孔径非常小，仅微米级。而所谓的堵孔不是指完全堵死，这就会对仪器造成不同的反应。 生化分析仪相关知识 生化分析仪做什么的？项目很多，大致上分以下几类： 1、肝功能指标：如：白蛋白、总蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、胆汁酸等。 2、肾功能指标：如：肌酐、尿素氮、氨氮、尿酸等 3、糖类指标：血糖、糖化血红蛋白、乳酸脱氢酶、丙酮酸等 4、血脂指标：胆固醇、血脂、高密度脂蛋白 低密度脂蛋白、载脂蛋白等 5、电解质指标：钾、纳、氯、钙、镁等 6、血气指标：二氧化碳，酸碱度、血氧饱和度等 7、酶类：胆碱酯酶、碱性磷酸酶、淀粉酶、同工酶、核苷酸酶等 特点：分析原理：比色或比浊法 检测成分含量相对较高如：血糖正常人：0.7——1.1g/L 生化分析仪基本原理 比色分析原理 被检物+试剂 有色物质 比色分析 比尔定理： 吸光度=系数×液层厚度×有色物浓度 A=αbc 生化分析仪清洗液 1、不直接参与反应，也不是提供反应环境，因此对检测结果不直接造成影响。 2、管路或比色杯清洗不彻底，将使检测结果逐渐偏离，最后失控。 3、由于不能直接观察结果，因此质量判断比较难。公司采用模拟管路的方法进行检测。确定清洗液的清洗效能。 免疫发光分析仪相关