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评定量表 评定量表是评定一个人行为的常用工具，也是心理卫生评估的重要手段。 评定量表是从心理测量学中衍生出来的，从第一次世界大战开始用于人事甄别工作，现在已从心理学扩展到精神病学和社会科学，应用之广，甚至超过了心理测验。 一、临床心理学用表与心理测验的区别 二、临床心理学用量表的价值 三、临床心理学用表的使用注意事项 1.临床心理学用表的结果对诊断个体心理健康水平具有辅助作用，但不能取代诊断方法。 2.应该了解评定量表结果误差的来源和原因，以及如何减少误差。 3.使用国外量表时应注意文化背景对量表结果的影响 4.不能滥用量表 产生误差的原因 ⑴ “光环”效应 ⑵集中趋势 ⑶严格误差 ⑷宽容误差 ⑸逻辑误差 如何减少误差 ⑴评定者在评定前要进行训练，熟悉使用 方法 ⑵注意适用范围 ⑶应对重要的关键性症状作出明确说明 ⑷评定时等级不要划分过细 ⑸开始评定时，最好由两位或更多的评定 者分别评定，其中一人作为检查者，其余为观 察者，待评定等级差异较小时，再独立评定 四、评定量表的分类： 1.就其内容分： 2.就其评定方式来分： 3.按病种分： 诊断量表 症状量表 其它量表 自评量表 他评量表 抑郁量表 焦虑量表 躁狂量表 90项症状清单（SCL-90） 一、简史： 90项症状清单又称之为症状自评量表，简称SCL-90，是Derogatis从“贺普金斯症状清单”（HSCL）发展而来的。 “贺普金斯症状清单”又出自“康奈尔医学指数”及“不适量表”。 后来， Derogatis以它编制的贺普金斯症状清单为基础，制定了SCL-90 SCL-90成于1973年，于1975年修订成SCL-90-R SCL-90是标准本 Scl-90 包括以下10个因子： 1 躯体化（12项） 2 强迫症状（10项） 3 人际关系敏感（９项） ４抑郁（１３项） ５焦虑（１０项） ６敌对（６项） ７恐怖（７项） ８偏执（６项） ９精神病性（１０项） １０其他（７项） Scl-90的目的： 从明显正常的人中发现症状及病理心理症状。 估计症状的改变，指特殊的和一般的。 形成临床预测的基础。 允许临床家用对病人的因素剖图的恰当估计来指定一个DSM-Ⅲ精神科诊断。 二、评定方法 评定时间：对现在或过去一周的情况进行评定，也可以对过去的一特定时间的情况进行评定。 采用（1-5分）五级评分 1级：没有 自觉无该症状。 2级：很轻 自觉有该症状，但对受检者 并无实际影响或影响轻微。 3级：中度 自觉有该症状，对受检者有一 定影响。 4级：偏重 自觉常有该项症状，对受检者 有相当程度的影响。 5级：严重 自觉该症状的频度和强度都十 分严重，对受检者的影响严重。 三、统计指标 1总分： 2因子分： 总分：90个项目之和。 总症状指数：总均分=总分÷90 阳性项目数：指评分为2-5分的项目数 阴性项目数：即单项分=1的项目数 阳性症状均分：即（总分-阴性项目数）÷ 阳性项目数 通过因子分可以了解到受检者的症状分布特点，并可以通过廓图分析 因子分=组成个因子项目的总得分/该因 子的项目数 四、适用对象与常模 1适用对象：适用于精神科或非精神科门诊的成年病人，神经症级综合医院住院病人或心理咨询门诊的受检者。 2常模：总分超过160分或阳性项目数超过43项或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。 注：0-4的五级评分，总分超过70 ，可考虑筛选阳性。 注意事项 ⑴评定前，工作人员要把总的评分方法和要求向受检者交待清楚，然后让其作出独立的，不受任何人影响的自我评价。 ⑵对文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的不带任何暗示和偏向的方式，把问题本身的意思告诉他。 ⑶评定时间：“现在”或“最近一周”的实际感觉。 ⑷在评定结束后，由本人或工作人员逐一检查，对遗漏或重复评定的，要求评定者再评，以免影响准确性。 * *