保肢患者IDEO结合康复训练增加重返工作的机会.doc

保肢患者 IDEO 结合康复训练增加重返工作的机会 重返完成高强度的军事任务对于下肢肌肉骨骼损伤的军人来说是一个挑战，必威体育精装版一项分析表明，在伊拉克和阿富汗下肢受伤美国军人中，重返工作的概率很低，在截肢和三度开放性胫骨骨折的患者中重返工作的概率分别只有 16.5% 和 20.5%。 为提高保肢军人重新服役的概率，美国佛罗里达州骨创伤中心 James -A 等教授做了一项回顾性研究证实一种新的训练器材和康复方法联合应用可提高保肢患者重返工作的机会，该结果发表在近期的 JOT 杂志上 这种新的器材叫做道奇动态体外骨骼矫正器（IDEO）（见图1） 图 1，IDEO 图 2，保肢患者正在康复训练 (RTR) 该研究将 2009 年 10 月 -2012 年 5 月所有经受过膝关节以下残疾的军人纳入回顾性分析，共 235 名患者，排除查询不到记录或未能随访完毕的患者之后，共 146 名患者符合标准，将此 146 患者分成 2 组，一组是应用 IDEO 并且加入康复训练（RTR）(如表 1)；一组是单独应用 IDEO（如表 2）。 表 1.IDEO 与 RTR 结合的患者统计情况 表 2. 单纯 IDEO 患者统计情况 对这些患者门诊和住院情况进行详细调查，对其治疗情况（包括药物治疗及物理治疗）进行查询，并记录其重新服役的时间，直至他们重新服役或不能服役。 调查结果显示：所有被调查的患者受伤的原因主要有以下几个方面：爆炸伤；枪伤；车祸；摔倒及混合伤等，受伤机制是影响患者重返工作的一个重要原因 (如表 3)，其中爆炸伤重返工作的概率更低，具体 (如表 4)；除了 plion 骨折和踝关节骨折以外，受伤部位不同对两组患者重返工作的影响不大（如表 5）。 表 3. 不同受伤机制对 IDEO 与 RTR 结合患者的影响 表 4. 不同受伤机制对单纯行 IDEO 患者的影响 表 5. 不同受伤部位对两组患者的影响 作 者认为，保肢患者进行进行动态骨骼矫正及康复训练，可提高军人的重新服役率，较之前报道的保肢患者服役率增高，并且优于单纯动态骨骼矫正法。当然该研究具 有一些局限性如：由于该研究是回顾性分析，受限于病例记录的数量及质量；再者该研究的研究对象全部是军人，军人的工作强度较之于普通城市居民不在同一个层 次等。