冠状病毒CORONAVIRUSES资料讲解.ppt

第四級(level 4, P4) ?在人類可以引起嚴重或致死的疾病，但通常無預防及治療方法 除了level 1、2、3之規定外，須加入： (1)須有物理性的隔離且有氣鎖之進出門。 (2)進入須得准許且須記錄，不可單獨工作。 (3)使用第三級操作箱與正壓防護衣。 (4)須有額外之通風安全與廢物處理，氣體與水須經處理。 研究進度:　　 03/08/03 台灣第一例病人住進台大醫院 03/14/03 確診為SARS 04/02/03 台大SARS研究團隊正式成立，確立P3實驗室管控、 檢體處理流程及研究方向 04/03/03 發現SARS病人有血球吞噬(hemophagocytosis) 現象 04/09/03 病毒培養成功，全部前例病人RT-PCR及核酸定序 證實有冠狀病毒感染 04/11/03 完成細胞激素廓型(cytokine profile)及肺組織免疫病理 ，證明SARS為一細胞激素風暴（cytokine storm） 04/14/03 電子顯微鏡發現病毒顆粒(virus particle) 04/21/03 SARS國科會整合研究計畫完成;三篇相關論文投稿 04/28/03 利用SARS病人恢復期血清建立免疫螢光抗體檢測方法 05/04/03 台大分離之SARS病毒全基因體29714個核苷酸定序完成 ，發現有3~12個鹼基變異;命名TW1 Treatment protocol (NTUH)台大醫院處理步驟 Antibiotics 抗生素 Ribavirin (oral) 抗病毒藥物 Corticosteroid 類固醇 Immunoglobulin 免疫球蛋白 SARS Diagnosis (診斷) Routine and Biochemistry 例行性生化檢查 lymphopenia, elevated LDH…….. Lung pathology 肺部的病理 Virus isolation 病毒的分離 Vero E6 cells Nucleic acid detection 核酸的偵測 RT-PCR, Real-Time RT-PCR Serology 血清學（抗體的偵測） Immunofluorescence, ELISA 傳統 PCR 需要時間較久 瓊膠解析度差（需差10倍） 低正確性 低敏感度 無自動化 只鑑別大小 結果無法量化 僅呈現PCR最後的結果 Real-Time PCR可改善上述的缺點 前台北市衛生局長葉金川〈右〉，四月二十七日晚再度穿上防護衣，偕同衛生局長邱淑媞〈左〉，進入和平醫院了解狀況，並為醫護人員加油打氣。 聯合報∕陳易辰攝影 (2003.04.28) Molecular epidemiology of SCoV in Taiwan 全基因體定序 11株 台 大 蔡 台 大 TW1 台 中 曾 台 大 勤 加 拿 大 多 倫 多 新 加 坡 香 港 2 越 南 香 港 1 仁 濟 醫 院 麵 攤 老 闆 和 平 醫 院 張 中 鼎 員 工 高 島 屋 員 工 和 平 醫 院 林 The Big Question Now:Will It Be Back? SARS vaccine developmentEmerg Infect Dis. 2005 Jul;11(7): Jiang S, He Y, Liu S. Developing effective and safe vaccines is urgently needed to prevent infection by severe acute respiratory syndrome (SARS)-associated coronavirus (SARS-CoV). The inactivated SARS-CoV vaccine may be the first one available for clinical use because it is easy to generate; however, safety is the main concern. The spike (S) protein of SARS-CoV is the major inducer of neutralizing antibodies, and the receptor-binding domain (RBD) in the S1 subunit of S protein contains multiple conformational