光固化复合树脂修复上切牙切角缺损资料讲解.ppt

* * 光固化复合树脂粘结修复的步骤 （1）牙体预备： 球钻去净腐质及着色深的牙本质，尽可能保留健康牙体组织(包括较厚的唇侧无基釉) 用水清洁窝洞 用杵形金刚砂钻沿洞缘全长，做1—3mm宽的30~40度洞斜面；其宽度按牙体缺损体积大小确定，要求釉质斜面的面积与缺损面积相适应。 (2)保护牙髓： 缺损达牙本质中层，用玻璃离子水门汀垫底； 近髓处用氢氧化钙制剂盖髓，再用玻璃离子水门汀垫底以保护牙髓组织。 注：垫底材料不能覆盖釉质表面 临床常用的垫底材料Dycal (3)比色和选材料色泽： 在自然光线及牙面湿润的条件下，用比色板参照正常牙体组织(临床为正常邻牙)的颜色，选定所用材料的颜色。 （4）酸蚀： 隔湿并干燥窝洞 将酸蚀剂（如30%~50% 磷酸）均匀涂于釉质壁及洞斜面上 60秒钟后用高压水枪冲洗，吹干 酸蚀过的釉质面呈白垩色 注意： 冲洗时及时吸出冲洗液，避免处理后的牙面受污染。 若是氟斑牙或乳牙，应将酸蚀时间延长至2分钟。 (5)涂布粘合剂： 用小毛刷将釉质粘合剂涂在酸蚀的釉质表面 用气枪轻吹成均匀一薄层 用光固化灯照20秒钟 若为邻面洞，固化前应用聚酯薄膜生料带将患牙与邻牙间隔开 (6)填充修复：用水门汀充填器将树脂分层 充填于窝洞中逐层加压令材料与洞底和洞壁密合并避免带入气泡初步修整形成牙齿解剖外形 (7)光固化： 每充填2mm厚度树脂材料，按材料说明书要求，用光固化灯光照20秒或40秒； 光照时，固化灯工作端距充填材料应为2~5mm；医师应使用护目镜保护眼睛。 （8）修整和抛光： 用金刚砂钻针修整充填体外形，再用咬合纸检查有无高点并调磨 用金刚砂钻针、石轮、橡皮杯等工具，按由粗到细的原则，磨光修复体 磨光时应有冷却水 Final procedures 注意事项 酸蚀后的牙面呈白垩状，在涂布釉质粘合剂前严禁污染，例如唾液、手指触摸、喷水中混油等污染。如发生了污染，须重新酸蚀。 各种光固化材料在使用后应立即加盖，干燥、低温、避光保存。 ?光固化时，术者必须用黄色避光镜片，避免用眼睛直视造成视网膜受损。 ?术后医嘱修复后的注意事项：保持口腔卫生，避免用修复部位咬过硬物品。 正面微笑影像 Case 1 1：1个别前牙影像 牙体预备 牙体预备舌侧观 术前比色 牙面处理 粘结 OA2 分层充填1 A1 分层充填2 CT 分层充填3 术后即刻 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * When aiming to reconstruct large defects, direct veneers or Class IV with dental composite the operator needs to recognize and be able to reproduce the following anatomical features on the anterior dentition: incisal edge (for central incisors they should be analogous and homogeneous), Line Angles (define light reflection at the facial/proximal angles and the facial surface width) and incisal embrasure (impair aggressive or tame smile and define incisal edge width). The determination of the incisal edge position is also fundamental for correctly layering the dentin and enamel composite shades, which if misslayered (eg, over-contoured dentin shade) may dramatically detract from the final esthetic appearance of the restoration. * This part of the lecture focus on the creation of anatomically correc