03本科专科临床医学教育的管理.doc

本专科临床医学教育的管理高等医学院校本、专科教育是医院开展正规化临床医学教育的基础，它为开展其他形式的临床教育培养师资力量、准备教学条件、营造良好的教育与学术气氛，是提高医院整体管理水平与医疗、教育、科研水平的有效途径。 　　一、临床医学教育的管理体制 　　承担临床医学教育的基地，根据其规模大小、所承担教育任务与隶属关系不同，在管理体制上可分3种形式： 　　（一）院系结合的临床教学管理体制 　　院系结合的临床教学管理体制，多数是医学院（校）的附属医院。实行校系（院）两级管理负责制，有利于学校对临床教学的宏观控制和调节，而附属医院实行的院系结合管理机制，则体现了临床教学工作的齐抓共管，使临床教学计划的顺利实施有了可靠保证。 　　院系结合管理体制的特点是： 　　1.医院院长兼系主任，一名副院长兼主管教育的副主任，从责任上明确临床医学教育是医院工作的重要组成部分； 　　2.统一协调医院医教研各项任务，要求医院在完成医疗任务的同时，保证教学任务的完成； 　　3.通过教学，促进医院科研工作和临床业务工作的开展，要求医院各级各类医务人员在完成教学过程中，提高本身的临床业务水平和临床科研水平； 　　4.医院党政工团和业务教师都要关心学生，使教书育人、管理育人和服务育人的“三育人”工作能落实到实处，保证医学生在德、智、体各方面都能得到成长； 　　5.医院各职能部门兼管教学中的后勤工作，使临床教学办公室能把主要精力用于教学，同时减少了教学管理人员的编制，实行了精兵简政。 　　（二）系设在医学院（校）本部、附属医院接受１－２个专业的教学任务（图１）。 图1 系设在医学院（校）本部的教学管理体制 　　说明：①医院院长兼系主任由医学院校任命或推荐任命。②教学办公室人员由医学院校派遣或由医院确定（或科教科兼管）并报医学院校备案。③医院各行政职能部门对学生的生活管理起协助作用。 　　（三）教学医院 　　教学医院的隶属关系属当地卫生行政部门，医院接受医学院（校）的教学任务，对医学生的其他管理起协助作用。教学医院管理体系见图2。 图2　教学医院隶属关系管理体制 　　各类医院的教学办公室（或）医学系办公室或医教科为负责临床教学具体指导与协调的职能部门，应设专人负责教学工作和学生管理工作，及时向院领导或医学院校职能部门汇报与交流临床教学工作进行情况，研究和解决教学过程中出现的新情况与新问题。 　　二、国家有关部委对各类临床教学单位教学管理的部分规定 　　为保证临床教学质量，理顺多方关系，早在1992年国家有关部门就联合下文对各类临床教学单位的教学管理涉及的几方面问题作了明确的规定。 　　（一）附属医院直属于高等医学院校领导与管理，完成教学任务；同时接受卫生行政部门的医疗卫生方面的业务指导。附属医院的卫生事业经费（包括经常费、基建费、设备费、维修费等）由学校的主管部、委或学校所属的省、市、自治区卫生主管部门下拨，并由卫生主管部门负责解决附属医院建设和发展所需的投资。附属医院的一般教学仪器设备和按接纳每名学生8-10米2核算的教学用建筑面积，由学校主管部门解决。 　　（二）附属医院可根据教学情况，为具有各级医疗卫生职称的人员评定或报请相应的教学职称。非高等医学院校直接领导的附属医院、教学机构的调协、教学管理、职称评定应参照附属医院的有关规定执行。 　　（三）被批准为教学医院和实习医院的各医院原隶属关系不变，医疗卫生、科研任务不变。各省、市、自治区教育、卫生行政部门要扶持教学医院和实习医院的建设，并监督和检查教学医院和实习医院的教学质量和教学管理工作。经省级教学医院评审委员会评审后批准的教学医院和实习医院，张挂教学医院实习医院院牌，并可在国内、外的交流中使用此称号。教学医院享有国家政策给予的在人员编制、经费补贴、师资培养和经学校办理教学设备免税进口等方面的优惠待遇。 　　（四）教学医院和实习医院应把教学工作列入医院人员考核的重要内容；医院的收入，应有一定比例用于教学及教学管理人员的教学补贴。学校对教学医院中承担教学任务的教师，应根据应聘期间的教学能力及临床教学情况、评审及晋升其兼职教学职称。教学与实习医院的教学人员，享有在高等医学院校借阅图书资料、进行科研协作和参加各种学术活动的权利；可参与高等医学院校有关科室组织的教材与实习指导材料的编写工作，享有评定优秀教师、获得有关教材和教学资料的权利；教学医院可享有教学休假。 　　（五）高等医学院校的上级主管部门应定期拨给学校专项实习经费，以教学补贴费的形式统筹至教学医院，用于购置一般常用教学仪器、设备。学校按标准向教学医院、实习医院支付学生实习经费。学校对医院的教学工作应加强管理、指导、监督和检查。学校有责任通过多种形式为医院开展人员培训、教学和医疗指导，安排专题讲座、示范性教学查房和教学交流活动，帮助教学医院和实习医院提