13系统精讲基础护理知识和技能第十节排泄护理1.doc

1.患者，男性，74岁。肾功能衰竭，少尿。请问少尿是指每小时尿量少于 A.15mlB.16mlC.17mlD.18mlE.19ml 【答案】:C 【解析】:记忆性题目，考察少尿的概念，需掌握。24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。 2.患者，女性，27岁，于昨日行剖宫产产下一名男婴。今日拔出导尿管8小时后未排尿，膀胱高度膨胀，护士再次给予导尿引流尿液，在执行导尿术中，初次消毒的原则为 A.由上至下，由外向内B.由上至下，由内向外C.由下至上，由内向外D.由下至上，由外向内E.根据患者的要求进行消毒 【答案】:A 【解析】:考察导尿术操作原则。初次消毒时，应本着从上至下，由外向内的原则。 3.患者，女性，28岁，于今日在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿切除术，术前护士为其导尿。导尿时，见尿液留出后，尿管再插入 A.0.5cm～1cmB.1cm～2cmC.1.5cm～2.5cmD.2cm～2.5cmE.2.5cm～3cm 【答案】:B 【解析】:考察导尿术中女性患者导尿操作。女性尿道较短，导尿管插入4cm～6cm，见尿流出后再插入1cm～2cm。 4.患者，男性，68岁，拟于今日行根治性前列腺切除术，术前护理给予留置导尿。护士在为患者插导尿管时遇到阻力，下列哪项措施是正确的 A.做好患者的心理护理B.快速用力插入C.稍等片刻，嘱患者深呼吸D.放平阴茎，使耻骨前弯消失E.提起阴茎，使耻骨下弯消失 【答案】:C 【解析】:考察男性患者导尿术，若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌用力过大增加病人痛苦，甚至造成损伤。 5.患者女性，35岁。膀胱高度膨胀且又极度虚弱，一次放尿量过多导致血尿产生的原因是 A.腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内B.膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血C.血压下降，虚脱D.尿道黏膜损伤E.放尿时操作不当，损伤尿道内口 【答案】:B 【解析】:考察导尿的注意事项。对本例中患者，膀胱高度膨胀且极度虚弱，第一次放尿量不可超过1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。 6.陈某，30岁。于23:00分娩一女婴，至次晨7:00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀，对该产妇的护理下列哪项不妥 A.协助其坐起排尿B.让其听流水声C.用力按压下腹部D.提供隐蔽的排尿环境E.施行导尿术 【答案】:C 【解析】:考察异常排尿的护理。患者尿潴留时可用各种方法诱导排尿，可用手轻轻按摩或热敷下腹部，但不可用力按压。 7.患者，73岁，腹外疝手术后，出现下腹剧痛伴排尿困难，值班护士判断可能是合并前列腺增生引起尿潴留，下列正确的处理方法是 A.立即与医生联系，给予对症处理B.注射利尿剂C.立即进行导尿术D.热敷，按摩下腹部E.鼓励患者自行解尿 【答案】:A 【解析】:考察排尿异常的护理。在为尿潴留患者进行护理的同时，应先了解和分析尿潴留的原因，如属机械梗阻，需在治疗原发疾病的基础上，进行对症处理。本例中患者可能是合并前列腺增生引起尿潴留，因此应立即与医生联系处理。 8.男，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理 A.膀胱穿刺抽尿B.膀胱造瘘C.导尿并留置导尿管D.压腹部排尿E.急诊做前列腺摘除术 【答案】:C 【解析】:考察异常排尿的护理。从症状来看，该病人是由于前列腺肥大压迫尿道，出现尿潴留，可采用导尿术缓解病人症状。 9.患者，男，56岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24h尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于 A.正常B.尿闭C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少 【答案】:B 【解析】:记忆性题目，考察无尿或尿闭的概念，需掌握。本例中患者24h尿量少于100ml称为无尿或尿闭。 10.患者，女性，28岁，剖宫产术后第二天，护士在拔尿管前为病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是 A.温水冲洗外阴2次／日B.每周更换导尿管C.间隙性引流夹管D.定时给病人翻身E.鼓励病人多饮水 【答案】:C 【解析】:考察排尿异常的护理。训练膀胱功能时，采用间歇性夹管方式，使膀胱定时充盈、排空，以促进膀胱功能的恢复。一般每3～4小时开放一次。 11.女性，30岁，拟于今日行剖宫产术，术前护士给予留置导尿。插导尿管前再次消毒尿道口和小阴唇的顺序是 A.自上而下，小阴唇、尿道口、小阴唇B.自下而上，小阴唇、尿道口、小阴唇C.自上而下，尿道口、小阴唇、尿道口D.自下而上，尿道口、小阴唇、尿道口E.自上而下，大阴唇