2009年医务部工作总结.doc

2009年医务部工作总结 医务部按照原工作计划已完成了其工作内容,现简述如下: 一、一所医院必须有一整套体现着自已医院的文化、经营理念，工作性质的法规，才能使医院的各项工作，有法可依，有章可循，才是制度化的科学管理，才可以达到以制度管人，以体系管事，以法规治院。 2009年医务部的重点工作，是在执行院长的指导下，参照同煤集团二甲综合医院的模式，结合矿区中医院的实际情况，经过自下而上的民主与集中，改进、修订、完善了各种规章制度。形成了一套较为完善的、科学的、适合于我院在一定历史的时间内发展的管理法规，法规共分五个部分。这五个部分将员工各自的职责，各种工作的每个环节，需遵守的程序和法规，各项操作每一步科学的规程，以期达到的质量标准。并将这些法规，都暂以会议纪要的形式，给予明确的规定。 1、各级医护人员的岗位职责 它告诉我们每一名员工应该做什么，有什么责任。 2、各项工作制度 它告诉我们每一名员工，应遵循什么样的规则去工作。 3、各项工作程序（含已制定的抢救工作程序） 它使全院工作步调一致，忙中不乱。 4、各种医疗护理工作、技术操作规范。 它使我们每一名员工的各种医疗护理技术操作规范，统一到国家医疗主管部门制定的科学技术标准上。从而使患者得到最科学合理的治疗，使医院的医疗技术缺陷、差错、事故归零。 5、医疗护理质量标准 它告诉我们每一名员工应该将医疗护理各项专业技术工作，做到什么样的质量标准。 二、有了好的法规必须要有好的监督考核机制才能使法规得以落实 医务部按照医院高标准严要求的原则，尽可能量化容易操作的思路，制定出了一套基本合理的质量及绩效考核方案。它告诉我们的员工，优秀的工作过程，会产生良好的工作成果，从而受到丰厚的回报。而差的工作过程，会产生不良的工作结果。会给患者带伤害，从而给医院给自已带来麻烦。 这套方案与过去考核有三个不同点 （1）出发点和目地与以往不同。以往的考核，医院以纯粹的考核为出发点，而达到严格管理为目地。而现在的考核是医院与科室共同提高科室管理水平而达到提高医疗质量，保证医疗安全，使患者得到最佳的治疗的护理为目地。 （2）方法不同。过去的考核每月一次，只注重终末结果。而现在的考核每月多次，更注重过程控制，使不合格项目化解在萌芽状态。 （3）考核内容不同。以往的考核无重点，有的内容无可操作性，现在的考核抓住纲领性的重点和尽可能量化的内容，达到以纲带目、纲举目张，考核结果使被考核科室及个人心服口服。 三、在前半年的工作中我们主要以完善规章制度，并对所建的规章制度进行培训，学习、达到人人掌握知道这些内容。在后半年我们根据上半年工作的进度和存在的问题，调整了工作计划。将建章立制工作的重心转入落实阶段。在落实过程中主要进行了下列工作： 1、循序渐近、强制培训、潜移默化、反复宣教 为了使医院的员工按照我们的思路和方针、路线法规去做。首先是将这些思想，方针、路线法规、用強制的、反复宣教的、潜移默化的多种形式，使他们知道，接受、执行，最后成为一种习惯。利用每次院周会和质控会，对科主任、护士长、进行实践培训。由科主任、护士长在每天的科室晨会上对科里的员工反复宣教。通过培训与宣教，使科主任、护士长、员工、对与各自工作性质有关各种的管理法规，达到了知道和熟悉程度，并能基本应用。 2、逐条、逐项、逐步落实，稳健推进。 （1）在強制培训和反复宣教的同时，将各级员工的岗位职责。实实在在成为了指导每个人言行的准则。院对科主任、护士长职责范围内的事情，在请示院领导时应该只是听听，办法让他们自己拿，不能替代。使他们基本上有了责任感。 （2）对核心制度、工作程序、逐项进行了落实，从工作中的落实情况去考核。对照医疗、护理操作规范，逐项进行纠正存在的缺陷。 3、抓了三个环节、严格过程和终末控制 抓了个人环节也是最基本的环节 ①针对部分医护人员工作中不负责，马马虎虎的工作态度，按照医院患者无小事的原则、通过开展矫枉过正、一错否决、小事问责、零缺陷活动，潜移默化地使他们知道了并牢记医院做为直接向患者提供，关系到生命健康的特殊服务行业，每一名员工在医疗服务过程中的任何一个环节都至关重要。必须以主人翁的责任感参与过程管理，保证医疗服务质量，将医疗隐患杜绝在萌芽状态。无论对患者、对医院、对自己都是有益的。 而能够保证良好的医疗服务质量，避免医疗差错事故，赢得医疗市场的法宝，就是医疗服务全过程中，始终按照各项规章制度去做，按照统一的工作程序去工作。对违反制度和工作程序的行为，员工与员工之间，相互纠正，科主任与员工之间，医疗监控部门与科室之间进行全过程的控制、考核、改进。 ③建立和应用了对员工的考核方法和结果去分配效益工资，拉开、拉大挡次达到激励作用。使员工体验到良好的工作过程会有良好的结果，会得到丰厚的回报。反之不良的工作过程造成不良的后果，会减少或甚至得不