0-6岁儿童生长发育特点.ppt

0-6岁儿童生长发育特点 几点说明 不同年龄阶段划分：婴儿期（0-1岁）、幼儿期（2-3岁）、学龄前期（4-5岁）、学龄期（6-11岁）、青春期（12-17岁）、青年期（18-24岁） 另一种划分方式：婴儿期（0-2岁）infant、幼儿期（3-6岁）、学龄期（7-11岁） 生长发育：指体格生长与神经心理行为发育 体格生长部分 婴幼儿体格生长基本规律 （一）连续性与阶段性：出现两个生长速期 （二）各器官系统生长速度不同（发育的不平衡性） （三）个体差异 （四）体格发育受多种因素影响（环境、遗传、营养与疾病等） （五）生长的长期趋势 （六）追赶性生长 体格生长的常用指标 1、身长(length) 2、体重(weight) 3、头围(head circumference) 4、胸围(chest circumference) 5、上臂围(arm circumference) 6、坐高(sitting height) 7、前囟(anterior fontanel) 8、牙齿（月龄-4至6） 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。（上部量：头顶至耻骨联合上缘；下部量：耻骨联合上缘至足底。）新生儿出生时仅50厘米。1岁时达出生时1.5倍左右。出生后第2年身长共增长10厘米左右，接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤，到1岁时体重接近出生时3倍。以后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期，儿童体重每年增长可达6公斤左右。 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 0.7 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 0.25 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围约34厘米，1岁时平均达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时约48厘米，到成人时约为56~58厘米。若有头小畸形，（出生时32，或3岁45）提示脑发育不良；若头围过大，（出生时38）则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。出生时胸围比头围小1~2厘米，胸围在第一年发育最快，到4月末时，胸围与头围基本相同。1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5厘米间，13.5厘米示营养良好，12.5厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，前囟与后囟。前囟出生时约1.5～2厘米，6个月后逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿（月龄-4至6） 包括乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。一般在4~6个月左右开始萌出，全副乳牙2岁半左右出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。 0~6周岁儿童生长发育的正常水平 出生至1个月 体格生长： 出生体重平均3.0㎏左右，身长50㎝左右,平均头围35㎝左右 躯干：肩和臀狭小，胸围比头围小。 四肢：通常屈曲、两手握拳，指(耻)甲薄。 感觉、运动发育： 所有的活动都是全身的，对特殊的刺激不产生特殊的反应。 对亮光和黑暗有反应，对视觉和听觉刺激有反应，眼球的运动不协调，在视线范围内能注视物体。 对苦味和酸味表示拒绝。 俯卧时能抬头，做出爬行的样子。 语言和适应性行为： 剧哭，但无眼泪。哭吵的特征随环境而变。 喉部发出声音。 个人-社会发育： 看见人的面部或对他(她)讲话或抱着时表示安静。 一日睡20小时左右，大约3小时深睡不醒