儿童眼结构和功能特点.pptVIP

全国小儿眼科与儿童眼保健讲习班  汤 萍 主任 儿童眼结构与功能特点 第一节 儿童眼生长发育特点 特殊性 律性性 阶段性 发育早 生长快 变化大 发育早  怀孕第一天开始眼生长发育 孕期患病影响儿眼生长发育 生长快 眼为人生长发育最快器官 具阶段性 ①胚胎发育期 ②出生～3岁 完成眼结构发育尤前节 眼轴?4～5mm角膜曲率近成人水平 ③3～6岁完成眼功能发育 3岁测视力发育不良－远视 发育过度－近视眼 ④6～18岁 眼结构功能稳定完善阶段 6岁应有正常视力 6～8岁为敏感期 弱视治疗效好 变化大 易变性： 结构－可塑性 功能－可逆性 人眼变化最大－屈光系统 正视化过程 第二节 胚眼的形成和发育  1、神经外胚叶 2、中胚叶 3、体表外胚叶 神经外胚叶 4～5周时形成 视杯 生 理 病 理 下方胚胎裂－视神经 血 牵牛花综合征 管由此入颅 假性视乳头水肿 外层－视网膜色素上皮 白化病 内层－视网膜神经感觉层 先天视网膜病变 睫状体上皮 睫状突 虹膜上皮 瞳孔括约肌 开大肌 泪道系统 中胚叶 生 理 病 理 ① 血管系统 眼动脉－玻璃体动脉萎缩-生前消失 | | | 视网膜中央血管系 虹膜 睫状体内血管 脉络膜毛细血管 ②葡萄-虹膜间质中央区（瞳孔膜） 瞳孔膜残留 睫状体 先天性脉络 脉络膜 膜虹膜缺损 ③巩膜④眼外肌⑤角膜实质层,内皮 ⑥前房角 Schlemm管 小梁网 先天青光眼 体表外胚叶 生 理 病 理 晶体 角膜上皮 先天无晶体 白内障 眼睑 先天性无睑 小睑裂 结膜 泪腺 玻璃体 发育三阶段： 原始 神经外.体表外.中胚叶共同分化形成 续发 血管系统萎缩 视杯内层细胞分泌 Cloquel管 第三 晶体韧带 睫状体神经上皮分泌形成 第三节  儿童视觉器官 结构与功能概要 儿 童 成 人 眼球前后径 ： 新生儿 17mm± 24m 3岁前增长快 6岁前横椭圆 0～12岁达成人水平 眼球突出度： 12～14mm  儿 童 成 人 角膜 横径 10mm 11.5-12mm 垂直径 2岁达成人水平 0.5-11mm 厚度 中央0.5-0.57 周边1mm巩膜厚度 0.3～1.0mm 前房深度 房角 2～4岁发育完善 3mm±  儿 童 成 人 虹膜 瞳孔 1岁内最小 2.5～4mm 儿童青年最大 近视较远视大 交感神经兴奋－大 副交感神经兴奋－小 睫状体 7岁发育完善 脉络膜 前起