颈椎病治未病讲解.ppt

中医治未病之—颈椎病篇 毕节市中医医院康复科 甘 露 “治未病”是中医学重要的思想之一，治的含意是管理、治理的意思。“治未病”就是采取相应措施，维护健康，防止疾病的发生与发展。 ?中医“治未病”的思想包括四个层面：未病先防，已病早治，既病防变，愈后防复。主张通过饮食、运动、精神调摄等个人养生保健方法和手段来维护人体的阴阳平衡，达到“精神内守，真气从之”的健康状态和“正气存内，邪不可干”的疾病预防目的。 颈椎病是常见病,对老年人健康危害较大,近年随着人们快节奏的生活方式,职场竞争激烈,脑力劳动者超负荷工作增加，尤其电脑操作员或用电脑时间长的青年人发病可提前。当然还与颈部外伤和不良睡姿、用枕不当等因素有关。使患颈椎病年龄有低龄化趋势,诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查特别是常规放射线检查。颈椎病的发生与职业、年龄、性别有关。 颈椎病与年龄的关系 颈椎病的高发年龄段　显示为41～50岁发病者最多,51～60岁者次之,60岁后颈椎病的患者人数有所下降,至70岁后明显下降,提示颈椎病有自动缓解趋势。 颈椎病与职业的关系 不同职业的患病率分别为工人24 %、农民24 %、干部35 %、医务人员35%、中小学教师32 %。工人、农民颈椎病的患病率很近似，体力劳动者发病率较低,而干部、医务人员、教师、学生、电脑操作者、会计等伏案工作者的患病率很高。说明伏案工作者颈椎病的患病率明显高于体力劳动者。 颈椎病是常见的骨关节病变，中老年为高发年龄段，主要是由颈椎间盘老化开始，继而椎体边缘、椎间关节发生骨质增生，关节囊、韧带等松弛、劳损、钙化，以及小关节错位，颈脊椎不稳定。所有这些变化压迫了脊髓、神经、血管才导致一系列的症状和体征。 目前国内发病率越来越高。有调查显示，全国大约有7%～10%的人患有颈椎病。而且，颈椎病的发病人群出现了低龄化趋势，对于颈椎病，除了一经确诊便应及早治疗外，最重要的还是要加强预防。 健康自测 如果你频繁出现头痛、头晕目眩、颈项部疼痛,僵硬感, “落枕”，肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、手指麻木或无力,不明原因的心慌、胸闷、血压升高等症状时，你可能已经患上了早期颈椎病。 怎么就得了颈椎病？ ? 1）不良的睡眠体位如高枕。 ???2）工作姿势不当：长期处于坐位，尤其是低头工作，造成颈后部肌肉肉韧带组织的劳损。 ???3）不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的运动造成外伤，所以头颈部的剧烈运动要特别注意，不能用蛮力。若颈椎已有退行性变不提倡锻炼。 ???4）身体的其他疾病会造成颈椎病变，如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病都可促使颈椎退行性变。 颈椎病的症状 主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，吞咽困难、心动过速、心慌，有的甚至出现四肢瘫痪。颈椎增生的骨赘压迫支配乳房区的颈神经根可出现乳房疼痛。或出现颈心综合征、颈性高血压等。 颈椎病的类型 1、神经根型： ??? 发病率最高，所谓颈椎病或颈肩痛大多指这一类型。这是颈椎肩盘向后外侧突出，或因骨刺增生压迫刺激颈神经根所致。表现为上肢放射痛和感觉障碍，手指麻木，异样感，活动不灵活。仰头、咳嗽、喷嚏可加重。发病早期即可引起病人注意，病人前去就医的时间越早，疗效越好，约90%以上的病人可以自愈。 2、脊髓型： ??? 约15%病人为此型。当发生骨质增生，或连接骨关节的韧带增厚或骨化时，可压迫脊髓及血管，甚至发生脊髓缺血或坏死。多多数是在中年以后以“隐性”形式发病，临床早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为行走困难和大小便功能障碍甚至瘫痪。 3、交感神经型： ??? 约占5%。因颈部交感神经受压产生的症状。因其分布广泛，因此可引起许多器官和系统的症状。包括1）头部症状：头晕，头痛，颈后痛；2）眼部症状：眼睑下垂，视物模糊，甚至失明；3）心脏症状：心跳加速或减慢，心口疼；4）周围症状：肢体、头、颈、面部发麻或疼痛；5）其他：耳鸣、耳聋等。 4、椎动脉型颈椎病： ??? 约占2%。是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激，引起功能失调，及部供血不足而产生的一系列症状。表现为发病突然，约半数以上病人是突然发病的，原来可以毫无症状，也没有什么预兆，只是颈部向某个方向转动一下，当即出现眩晕，甚至感到天昏地暗。有时伴有头疼、恶心呕吐，耳鸣，视物不清等。 预防保健法 日常保健法 　1、枕头与睡眠：一是仰卧时枕头边缘应保持弧形，不能呈斜坡型；二是枕头的高度要符合各人的肩宽，(以8～10厘米