救护新概念讲解.ppt

关爱自己 救助他人 请您学习救护知识 章丘市红十字会 0531初级卫生救护培训 一、救护新概念 二、心肺复苏（CPR）及气道梗阻的急救 三、创伤救护（止血、包扎、固定、搬运） 四、常见急症 （意识障碍、休克、晕厥、猝死、脑血管意外等） 五、意外伤害 （交通事故、触电、溺水、急性中毒、烧烫伤等） 六、突发事件（地震、火灾等）  一、现代救护的特点与“第一目击者”； 二、现场评估、判断病情； 三、紧急呼救； 四、现场挽救生命的原则 五、现场救护的“生命链”。 随着人类交往日益频繁，活动空间扩大，人们在出差旅途中，发生包括交通事故在内的意外伤害明显增多，各种“天灾人祸”如地震、水灾、火灾等也不断发生，各种疾病尤其是心脑血管疾病的发生也日益增多。 一、现代救护的特点与“第一目击者” 人们曾经将挽救危重急症、意外伤害病员的希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏对在现场救护伤病员的重要性和可实施性的认识。这种传统的观念，往往也就使处在生死之际的伤病员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命的黄金时刻”。 现代救护的特点与“第一目击者” 面对现代社会的各种危重急症与灾害事故的挑战，能够掌握一些基础的急救常识，对保护生命、减轻伤残越发重要。 现代救护的特点与“第一目击者” 现代救护特点  现代救护是立足于现场的抢救，指在事发的现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护。 现代救护的特点与“第一目击者” 现代救护的特点与“第一目击者” 现代救护的特点与“第一目击者” 在发病的现场如家庭、马路、工作场所及其他医院外的种种环境中，几分钟、十几分钟，是抢救危重伤病员最重要的时刻，医学上称之为“救命的黄金时刻”。 二、现场评估、判断病情 1、现场评估：在紧急情况下，通过眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味等对异常情况做出分析判断，遵循救护原则，利用现场的人力和物力实施救护。 ※评估情况：现场保持镇定、细心负责，理智科学判断，分清轻重缓急，果断实施救护措施。 判断现场的安全性,在紧急情况下,通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。 （1）评估内容： *现场的安全、引起的原因、受伤人数等？ *救护者自身、伤患者及旁观者是否身处 险境？ *伤患者是否仍有生命危险存在？ *判断现场可以应用的资源及需要何种支 援，采取何种救护行动等。 （2）保障安全： 首先确保救护人员自身安全，如对触电者急救，必须断绝电源，然后才能采取救护等措施以保障安全。 要清楚明了自己救护能力的极限，在不能消除潜在危险因素时,应尽量确保伤患者与自身的距离，安全救护。 在现场要保持镇定，细心负责，理智科学判断，分清轻重缓急，果断实施救护措施。 （3）个人防护设备： 第一救护者在现场救护中，个人 应采用防护设备，阻止病原体进入身体： *口腔隔离措施； *做好个人防护设备，戴上医用 手套、眼罩、工作服、口罩等。 2、判断危重病情： ※意识：大声呼唤、轻拍伤病员肩膀，观察其反应，判断是否清醒。 2、判断危重病情： ※气道：保持呼吸道畅通对于呼吸是必要条件。如果伤病员有反应，但不能说话、不能咳嗽，可能存在气道梗阻，必须立即检查和清理。（详见心肺复苏一节）※呼吸：正常人每分钟呼吸12-18次，危重伤病员呼吸变快、变浅乃至不规则，呈叹息样。如伤病员呼吸停止，要保持气道通畅，立即施行人工呼吸。（详见心肺复苏一节）※循环体征：通过检查伤病员的运动、皮肤颜色、脉搏情况等判断。※瞳孔反应：正常时双眼的瞳孔是等大圆形的，遇到强光刺激能迅速缩小。用手电筒突然照射瞳孔即可观察到瞳孔的反应。瞳孔的变化揭示了脑病变的严重程度。当完成现场评估后，还要对伤病员的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱、四肢进行检查，看有无开放性损伤、骨折畸形、触痛、肿胀等体征，有助于伤病员的病情判断。 三、紧急呼救，早期启动EMSS 发现危重伤病患者，立即救护并应及时向专业急救医疗体系（Emergency Medical Service System,EMSS）或附近担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告。EMSS应立即派出专业救护人员、救护车至现场抢救。有效的EMSS,对保障危重患者获得及时救治至关重要。 早期启动EMSS系统 1.Emergency Medical Service System的畅通，在国际上被列为抢救危重患者的急救“生命链”中的“第一环”。有效的呼救系统，对保障危重患者获得及时救