甄兰英优质护理服务扶贫培训课件资料.ppt

（三）科室管理 基本要求 评价要点 档次 评价方法 3-7有健 全的护 理质控 体系， 人员职 责明 确，措 施有效 【C】 C 1.查看科室 质量控制体 系及方案 （包括职责 、质控目标 及质量标准）。 2.访谈护士 长对质量控 制的管理情 况。 3.访谈工作 人员对质量 控制的实施 情况。 4.查看职能 部门监管资 料。 5.查看科室 质量持续改 进的相关资 料。 1.消毒供应工作管理纳入全院医疗质量管理体系，护理质量管理委员会及 医院感染管理委员会对消毒供应室建设与管理给予指导，对清洗、消毒及 灭菌效果进行监督，并定期检查和评价，确保医疗安全。 2.科室有质量控制组织体系，人员构成合理、职责明确。 3.有科室质量控制目标及各项工作的质量标准。 4.相关人员知晓上述内容并履行职责。 【B】符合“C”，并 B 1.护士长负责落实本科室工作管理目标及并按标准实施质量管理。 2.职能部门对科室工作管理目标、工作质量有定期的检查、评价、分析、 反馈，有整改措施。 3.科室定期召开质控会议，质量与安全工作计划落实到位。 【A】符合“B”，并 A 对质量管理目标及各项质量标准、措施落实情况有追踪和成效评价，有持 续改进。 查看职能部门与科室监管资料 现场考核科室管理人员与工作人员 感谢您的聆听！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 2015年护理优质资源下沉项目——优质护理服务 及重点部门护理管理培训班 2015年护理优质资源下沉项目——优质护理服务 及重点部门护理管理培训班 山西省医院消毒供应中心质量考核评价细则 山西医科大学第一医院 甄兰英 一、制定背景 医院消毒供应中心两规一标的颁布 山西省三级综合医院评审标准实施细则（2012年） 山西省优质护理服务评价细则（2014年） 为了加强医院消毒供应中心规范管理，保证医疗器械的使用安全，深化优质护理服务模式，延伸优质护理服务内涵，提高消毒供应中心服务水平。 二、制定依据 医院消毒供应中心两规一标（2009年） 山西省三级综合医院评审标准实施细则（2012年） 山西省优质护理服务评价细则（2014年） 山西省医院消毒供应中心质量考核评价标准（2011年） 三、制订成员 山西省消毒供应专业专家组成员 山西省医院感染管理专家组成员 山西省护理管理专家组成员 四、制定宗旨 严格遵照国家颁布的法律法规； 完善考核项目； 细化考核细则； 优化检查方法； 达到督导及时整改的作用； 五、制定原则 以医院消毒供应中心两规一标中“应”该达到的要求为最低标准； 以等级医院评审原则划分档次； 融入消毒供应中心专科特色的优质护理服务； 重视上级部门监管及评价； 体现质量控制的持续改进。 六、评价标准说明 评价采用ABCDE五档表示： A－优秀 B－良好 C－合格 D－不合格 E-不适用 评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，即为“D”，未达“C”不评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。 七、单项否决项目 存在下列任意一项，不再进行评价，视为不合格。 1）未实行采取集中管理的方式，对医院所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械（包括外来医疗器械）、器具和物品由消毒供应中心回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应的。 2）对清洗后的器械、器具和物品未进行清洗质量、消毒效果及灭菌效果监测的。 八、内容解读 分为三个部分：护理管理、医院感染管理、科室管理 共设置二十一条项目。其中带“★”为核心条款,共5条。 （一）护理管理（7条） 基本要求 评价要点 档次 评价方法 1-1实行 工作目标 管理，并 有效落实 【C】 C 1.查看相 关资料。 2.访谈人 员