第一章外科休克病人的护理.doc

第一章外科休克病人的护理 一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内) 1.休克的基本病理生理变化是（　　） Ａ、血浆容量减少　????????? Ｂ、微循环扩张　 Ｃ、血管张力降低　????????? Ｄ、有效循环血量锐减　 2.休克病人的护理措施下列哪项不正确（　　） A、保持呼吸道通畅?????? ?????B、保持头高足高位 C、加用热水袋保持体温??? ????C、使用抗休克裤 3. 失血性休克病人自静脉内首先补充的液体是（　　） A、5%GS???? ???B、平衡盐液??????????C、全血????????D、10%GS 4. 失血性休克的血液动力学监测结果常表现为（　　） A、血压低、中心静脉压低，?? ?????B、血压低、中心静脉压高 C、血压高、中心静脉压低，???????D、血压高、中心静脉压高 5.休克病人应用血管活性药物治疗时，下列护理措施哪项不正确（　　） ?A、从低浓度、慢速度开始?????? ????B、每5-10分钟测血压一次 C、严防药物外渗??????????????? ????D、若病人血压高于正常，应立即停药 6.病人休克的早期（代偿期）表现不包括（　　） A、神志清醒、紧张烦躁??????????????? B、血压下降 C、心率增快、呼吸增快、尿量减少??? ??D、面色苍白、手足湿冷 二、填空体 失血性休克的处理原则包括（???????????? ）（????????????????????????? ） 三、简答题 简述休克病人扩充血容量的护理措施？ 第二章????? ?水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理 一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内) 1. 呼吸性酸中毒患者的主要护理措施是（?） A、高流量吸氧????????????? ?????B、输入5%碳酸氢钠?? C、处理原发疾病恢复换气?? ??????D、输入林格氏液。 2. 低血钾病人容易发生（?） A、代谢性酸中毒?? ????????????B、 麻痹性肠梗阻? C、 机械性肠梗阻??? ??????????D、窦性心动过缓 3. 下列那项不是代谢性酸中毒的常见病因（?） A、严重感染、高热???? ????????B、严重的腹泻、胆瘘等??? C、长时间胃肠减压???????????? D、肾功能不全 4 ?中度高渗性脱水缺水量占体重的（?） ??A、2-4%????? ????B、4-6%???? ??????C、6-8%???? ????????D、8-10% 二 多选题 1、低渗性缺水诊断要点包括（?） A、尿比重〈1.010，尿钠尿氯明显减少?B、血清钠〈135mmol/L???? C、红细胞、血红蛋白降低???????????? D、病人有明显口渴 E、尿量明显增加 三、简答题 简述静脉补钾原则？ 四、论述题 姜某，男，31岁，因急性腹痛腹胀伴恶心、呕吐6小时急诊入院， 病史询问：病人既往体健,无心肺疾病、高血压、糖尿病等病史，此次因与朋友喝酒时突感腹痛，休息后未见缓解并感全腹胀痛，呕吐一次，为胃内容物，呕吐后腹痛腹胀并无缓解，发病以来未解小便。 入院检查：病人神志清醒，口唇干燥，皮肤弹性降低，T39；P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，体重：60Kg；全腹压痛、肌紧张；入院后解小便100ml用于检查 化验结果：尿：黄，比重1.028；WBC：11.2×103/L，中性84%，RBC：6.0×1012/L，Hb：16.5g/L，电解质：K：3.5mmol/L,Na:142mmol/L,Cl:10mmol/L,血气分析结果基本正常。 请分析该患者存在何种水电解质失衡、诊断依据，并为该患者制定一份24小时补液计划（包括：补液量、速度、成分与顺序）。 第三章??? ????麻醉护理 一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内) 1. 硬膜外麻醉最严重的并发症是（?） A.全脊髓麻醉 ??????????????????B．呼吸麻痹 C．心律紊乱 ???????????????????D．血压下降 2. 为预防局麻药中毒，常用局麻药中应加入肾上腺素的比例是（?） ?A、1：10万??????? B、1：20万?????? C、1：30万?????? D、1：40万 3. 为预防腰麻后头痛病人应（?） ?A、俯卧位????? B、侧卧位??????? C、去枕平卧6-8h????? D、平卧6-8h 4. 麻醉前对病人耐受手术和麻醉能力进行评估时多采取国际通用的ASA分类法,共把病人分为(?????) 类 A、 V???????