中东呼吸综合征防控方案演示文稿资料讲解.ppt

防控措施 加强组织领导，高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作 加强中东呼吸综合征病例的监测（病例发现、报告、流调、标本采集和检测、病例订正） 各级各类医疗机构的医务人员在日常诊疗活动中，应提高对中东呼吸综合征病例的诊断和报告意识，对于不明原因发热病例，应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史，了解本人或其密切接触的类似病人近期有无赴沙特、阿联酋、卡塔尔、约旦等中东国家以及韩国等其他近期有中东呼吸综合征病例国家的旅行史，或可疑动物（如单峰骆驼）/类似病例的接触史 防控措施 加强中东呼吸综合征病例的监测 加强严重急性呼吸道感染（SARI）和不明原因肺炎监测。医务人员在诊治SARI和不明原因肺炎患者时要仔细询问上述流行病学史；对于缺乏流行病学史，在14天内发生的病因不明的SARI/不明原因肺炎聚集性病例，以及医务人员中发生（尤其是在重症监护室）的SARI/不明原因肺炎病例均应当考虑开展中东呼吸综合征病毒实验室检测 应当注意部分中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现可能不典型，如有基础性疾病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。另外，还有部分病例可能存在合并感染，如同时感染中东呼吸综合征冠状病毒及其他流感病毒等 防控措施 加强中东呼吸综合征病例的监测 报告：疑似病例、临床诊断病例、确诊病例及无症状感染者应当于2小时内进行报告 病例管理及救治 对疑似、临床诊断和确诊病例实行隔离治疗，同时对参与救治的医护人员实施有效防护措施（标准预防+飞沫传播预防+接触传播预防） 出院标准：体温基本正常、临床症状好转，病原学检测连续两次阴性，可出院或转至其他相应科室治疗其他疾病 防控措施 密切接触者的追踪和管理 现阶段，对确诊病例和临床诊断病例的密切接触者实施隔离医学观察14天。对疑似病例的密切接触者，要及时进行登记并开展健康随访，告知本人一旦出现发热、咳嗽、腹泻等症状，要立即通知当地开展健康随访的卫生计生部门 应当采集密切接触者的呼吸道标本和双份血清标本。第一份血清标本应当尽可能在末次暴露后7天内采集，第二份血清标本间隔3-4周后采集 防控措施 宣传教育与风险沟通 加强医疗卫生机构专业人员培训 加强实验室检测及生物安全 附件： 1. 中东呼吸综合征病例及密切接触者定义 2. 中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表 3. 中东呼吸综合征病例密切接触者医学观察登记表 中东呼吸综合征病例定义 疑似病例 患者符合流行病学史和临床表现，但尚无实验室确认依据 流行病学史。发病前14天内有中东地区和疫情暴发的地区旅游或居住史；或与疑似/临床诊断/确诊病例有密切接触史? 临床表现。难以用其他病原感染解释的发热（体温≥38℃）伴呼吸道症状 中东呼吸综合征病例定义 临床诊断病例 满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅呈单靶标PCR或单份血清抗体阳性）的患者 满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者 中东呼吸综合征病例定义 确诊病例? 疑似和临床诊断病例具备下述4项之一，可确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例： 至少双靶标PCR检测阳性 单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认 从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒 恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平阳转或呈4倍以上升高 中东呼吸综合征病例定义 无症状感染者? 无临床症状，但具备实验室确诊依据4项之一者 中东呼吸综合征密切接触者定义 诊疗、护理中东呼吸综合征确诊、临床诊断或疑似病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员 在确诊、临床诊断或疑似病例出现症状期间，共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员 现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员 中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2015版） 基本要求 指定中东呼吸综合征患者的定点救治医疗机构并建立转运流程 结合医疗机构的实际情况，制订医院感染防控预案、工作流程并进行演练 全员培训，提高对MERS的警惕性及医院感染预防与控制的意识 建立早期筛查和医院感染监测工作流程，严格落实预检分诊及首诊医师负责制 基本要求 重视并落实消毒、隔离和防护工作 做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒以及空气消毒 合理安排医务人员的工作，劳逸结合，并及时对其健康情况进行监测，注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状 医疗废物的处置和管理 医院感染预防与控制 发热门（急）诊 收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房） 医务人员的防护 加强对患者的管理 发热门（急）诊 建筑布局和工作流程应当符合有关要求 未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者就地隔离的应急预案，发现疑似病例，应就地隔离，及时上报当地卫生计生行政部门，妥善转运至定点医疗机构 应