腰痛病的科学锻炼康复.doc

腰病是一种常见病，多见于秋冬气温变化较大时段。风寒、潮湿等因素常常与腰部原来劳损等慢性基础病相互促进使腰部致病；要有诸多内科和外科疾病也常出现腰痛的症状。因此，必须辩证治疗才能治愈疾病。 如上图，在腰痛病相对稳定的时期，每天要做腰部小力度的前后曲活动，目的之一就是要恢复人体腰部的生理弯曲。因为大多数的腰痛病都会形成生理弯曲变直，引起人体结构力学的改变，从而引起更持久的腰痛病。前后曲的运动可以站立进行，也可以坐在椅子上作。要根据病的程度以“三小一多”的标准进行。“三小”就是弯曲运动的力度要小、弯曲的幅度要小、每次的运动量要小。 所谓“一多”就是每天要做比较多的次数，可以早、中、晚三遍，以达到和缓治病，平稳愈合。 二、要遵循中医的通经活络、活血化淤的原理。 中医认为“通则不痛，痛则不通”。运动必须针对痛点进行，但不可力度过大。各种腰部的活动都是按“三小一多”进行。最好与自我按摩结合。 方法可以归纳为“三个要点”，称为：“第一找痛点，第二要按摩，第三对位练” 各种腰痛病的痛点可以参考以下要点： 腰痛与腰小关节扭伤或半错位的压痛点位置明确，只限于损伤椎旁，棘突可见轻度偏歪，严重疼痛可向周围扩散。 风寒湿腰痛痛点多为表浅、不集中。 对于腰椎滑膜嵌顿引起的腰痛，手感探查脊椎一般无明显改变，但压痛点较深，个别出现间接压痛，做滑膜牵拉试验，可使疼痛加剧，痛点也有固定模式，非常明确。从功能上检查，会比其他腰痛受限明显。比风寒湿腰痛的相对表浅痛感是特别易于区分的。 棘上韧带损伤的腰痛痛点主要在棘突尖端，局部有肿胀，肥厚或剥离感，手感探查是窄窄的一条。 腰背筋膜损伤腰痛，压痛点比较浅，面积较大。从功能上受限与风寒湿腰痛比较也是十分相似，手感探查不必鉴别，按摩与锻炼的部位也是一致的。 椎间盘突出症腰痛的手感探查最为明确的。活动受限、相应节段的神经根有压迫症状，疼痛向下肢放射，有较多的检查腰间盘专门的手法。x线检查见有椎间隙一侧变窄。脊柱常侧弯各椎间隙宽窄不等、有放射痛。而CT检查会更明确。 椎间小关节炎及腰椎小关节紊乱、脊柱侧弯腰痛手感探查的特点较为明显，能摸出棘突多有侧移或扭斜，并能够摸出被牵拉腰背肌致使其紧张僵硬，严重者可引起腿、腰部疼痛。 腰肌劳损腰痛手感探查特点在于，可以摸到脊柱有保护性地向病侧弯曲，腰肌紧张或痉挛。功能方面腰痛时活动轻微受限，久坐、久卧都可出现疼痛的表现，过劳疼痛加重。 肥大性脊柱炎的手感探查特点在于，触摸脊柱可见一个或多个棘突有肥大，疼痛呈顿痛或酸痛感，在早晨起床时疼痛尤甚，严重者有向下肢放射的。 三、要遵循中医的祛风散寒，清除内湿的原理 对已经明确的风寒湿导致的腰痛，与其他腰痛的治疗方案是有明显区别，要辩证治疗必须配合热效应的理疗进行，如各种热灸，各种灯具的热疗，温泉热浴。必须配合热疗的基础上才能够较快的取得效果。 各种腰痛是相互交叉的复合的，所以要有针对性施行组合治疗方案。 {一指先生}