解剖学考试复习.doc

下肢 1、大隐静脉起自足背静脉弓的风侧端，经内踝前方、隐静脉裂孔后注入股静脉，在小腿与隐神经伴行；在穿隐静脉裂孔以前收纳的5条属支： ①旋髂浅静脉②腹壁浅静脉③阴部外静脉 ④股内侧浅静脉 ⑤股外侧浅静脉。 2、股三角： 1）位置：股前内侧区上1/3部。 2）形态：呈一低向上、尖向下的倒三角形凹陷。 3）境界： 上 界：腹股沟韧带； 外下界：缝匠肌内侧缘； 内下界：长收肌内侧缘； 前 壁：阔筋膜； 后 壁：髂腰肌、耻骨肌、长收肌及其筋膜。 4）内容：由外侧至内侧依次为：股神经、股鞘（股动 脉、股静脉、股管）以及股深淋巴结和脂肪等。 5）交通：向下续收肌管。 3、股鞘： 1）位置：位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深面。 2）形成：为腹横筋膜和髂腰筋膜向下延续，包绕股 动脉和股静脉上段形成的筋膜鞘。 3）形态：呈漏斗形，长约3-4cm，并被2条纵行的 纤维隔分为三个腔。 4）内容：外侧的腔容纳股动脉；中间的腔容纳股静 脉；内侧的腔形成股管，内有股深淋巴结和脂肪。 4、股管 1）位置：位于股鞘内侧份。 2）形态：呈漏斗形的筋膜间隙，长约1.0~1.5cm。下端为盲端，上口 称股环，被疏松结缔组织覆盖，称股环隔或内筛板。 3）境界： 前 壁：由上向下依次为： 腹股沟韧带、隐静脉裂孔的镰状缘的上端和筛筋膜。 外侧壁：股静脉内侧的纤维隔。 后 壁：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜。 内侧壁：腔隙韧带及股鞘内侧壁。 4）内容：有1~2个腹股沟深淋巴结和脂肪组织。 5）临床：腹压增高时，腹腔脏器经股环、股管，最后从隐静脉裂孔处突 出，形成股疝。 5、股环 1）位置和形态：即股管的上口，呈卵圆形。 2）境界： 前界：腹股沟韧带；外侧界：股静脉内侧的纤维隔； 后界：耻骨梳韧带；内侧界：腔隙韧带。 3）其上被覆的疏松结缔组织称股环隔，隔上面衬有腹膜，从 腹腔面看此处的小凹陷称股凹，高于股环约1cm。 4）临床：股环是上通腹腔的通道。当腹压增高时，腹腔脏器 经股环、股管，最后从隐静脉裂孔处突出，形成股疝。 7、肌腔隙： １）位置：位于腹股沟韧带外侧部的深面。 ２）境界： 　　前界：腹股沟韧带的外侧部； 　　后外界：髂骨； 　　后内界：髂耻弓。 ３）通行结构：从外侧向内侧依次为； 　　股外侧皮神经、髂腰肌、股神经。 ４）临床：患腰椎结核时，脓液可沿腰大肌及其筋膜　　 　　经此间隙扩散至大腿根部，并可能刺激股神经产　　 　　生疼痛等症状。 8、血管腔隙 １）位置：位于腹股沟韧带内侧部的深面。 ２）境界： 　　前界：腹股沟韧带的内侧部； 　　外侧界：髂耻弓； 　　后界：耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜； 　　内侧界：腔隙韧带。 ３）通行结构：股鞘以及鞘内的股动脉、股静脉和股管， 　　还有生殖股神经的股支和淋巴管。 9、胫前血管神经束：胫前血管和腓深神经。 10、由骶棘韧带和坐骨大切迹围成坐骨大孔，该孔被梨状肌分为上部的梨状肌上孔和位于下部的梨状肌下孔。 1）梨状肌上孔通行的结构： 从外侧至内侧依次为：臀上神经、臀上动脉、臀上静脉。 2）梨状肌下孔通行的结构： 外侧至内侧依次为：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉和阴部神经。 ３）坐骨小孔：由骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成。由外侧至内侧依次为　　　　　阴部内动脉、阴部内静脉和阴部神经。 11、坐骨神经 出盆腔的投影点：髂后上棘至坐骨结节连线中点外侧２～３cm处。 神经干的投影点：股骨大转子与坐骨结节连线的中、内１／３交点与窝上角的连线。 12、guo窝 1）位置：位于膝后区。 2）形态：呈菱形。 3）境界： 顶：筋膜； 底：股骨的面、膝关节囊的后部、伴斜韧带、 肌及其筋膜； 外上界：股二头肌腱； 内上界：半腱肌和半膜肌； 外下界：腓肠肌外侧头； 内下界：腓肠肌内侧头。 4）内容：由浅至深依次为：胫神经、动脉和静脉，其外上界还有腓总神经，血管周围还有深淋巴结。 13、胫后血管神经束：由胫神经、胫后动脉及胫后静脉组成。 二、上肢 1、 乳房的淋巴回流 ①外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结。 ②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结。 ③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结，并与对侧乳房的淋巴管相吻合。 ④内下部的淋巴管注入膈上淋巴结，并与腹前壁上部和膈下淋巴管吻合，从而间接地与肝上面的淋巴管相联系。 ⑤深部的淋巴管经乳房后间隙继穿胸大肌至胸大小肌之间的胸肌间淋巴结。 2、锁胸筋膜：由胸