个案工作_家庭疗法_理论方面介绍.doc

家庭疗法 一、?什么是家庭治疗 1、?个体心理治疗的困惑：有心理问题的人在治疗室治疗的种种弊病（1）?如何将治疗室中取效果迁移到现实生活中去。（2）?无法解决家庭成员之间的关系，因家庭环境不良而产生的心理行为问题或症状。2、?家庭治疗的义：1）?家庭成员的心理行为问题或症状是由于家庭成员之间不良的交往模式或者不良的家庭结构引起、维持和发展的，2）?通过改变家庭成员之间不良的交往模式或者不良的家庭结构来改变家庭成员的心理行为问题或症状。3、?家庭治疗分析的角度1）?家庭结构A、?界线：用来规定哪些家庭成员可以参与到哪些家庭交往领域中去的规则。界线清楚界线混乱界线僵硬B、?结盟：家庭成员之间结成的同盟关系。稳定的同盟：无论何时何地何事，两个或两个以上的家庭成员总是结成同统一战线来反对另外一个或一些家庭成员。b 三角关系：家庭中的成员或者家庭外的成员卷入到家庭中其他两个成员的冲突中去。如：夫妻双方的矛盾，父母参与进去；又如：有的时候是小孩子参与到夫妻关系的冲突中去。后果是：代际关系破坏。迂回关系：矛盾或冲突不在应该发生矛盾或冲突的两个人中直接发生，而是通过家庭中的第三人发生。C、?权力：是指夫妻之间以及父母与孩子之间的权力分配。 二、?家庭治疗与其他心理治疗流派的区别 1、?症状成因：过去vs现在年的心理创伤。 2、?治疗方法：解释vs行动 精神分析：解释分析过去经历是现在问题的原因。3、?治疗目的：现在问题vs成长 行为主义：强调解决现在的问题。 4、?治疗策略：同种方法vs具体问题具体解决?? 家庭治疗与行为主义：具体问题具体解决 5、?治疗对象：一个人vs多个人?? 家庭治疗：多个人。至少是两个人，要求是一个家庭，一般要求生活在一起的家庭成员都参与治疗，要处理家庭成员中纷繁复杂的信息，抽出最主要的信息。 6、?治疗对象地位：平等vs等级家庭治疗：分等级，家庭是一个从上而下的有等级的结构，父亲、母亲、孩子、认识家庭中谁是权威，就由谁来先讲。7、?患者划分：明确划分vs无明确划分家庭治疗：无明确的患者，只是症状的表现者，问题的承担者，在家庭治疗中，患者并不明确。8、?症状的信息：精确信息vs模糊信息家庭治疗：模糊信息，一个症状代表多个含义，要看到深层的原因。 9、?治疗过程：直接治疗vs反其道而行之?? 家庭治疗：反其道而行之 10、症状的作用：破坏vs保护家庭治疗：保护，当家庭某个成员出现问题时，有保护家庭的作用。三、?家庭治疗的重要概念 1、?家庭是一个开放系统。1）家庭不断与家庭外系统发生交互作用（2）家庭内不同成员、不同亚系统之间不断发生交互作用（3）家庭可以主动发生，也可 2、?家庭的稳定与开放：1）家庭是稳定的，其原因是家庭存在规则。（2）家庭是变化的。A、?家庭是一个开放系统。B、?家庭是一个逐步发展、变化的系统a、新家庭形成的阶段? 女儿+妻子，儿子+丈夫?家庭界线的形成，相互适应b、生第一个孩子? 女儿+妻子+母亲，儿子+丈夫+父亲?为人父母的技能，夫妻相互作用c、青少年孩子与孩子的交互作用，家庭外系统的压力d、孩子离家独立生活? 祖辈再适应两人世界，与儿女和孙辈的关系e、丧偶鳏寡孤独+祖辈适应一个人生活，退休，或与儿女和孙辈的关系消亡家庭消亡?任务解释：家庭界线：物理界线与心理界线。相互适应：夫妻的适应。成为父母亲：更复杂的工作。夫妻相互作用：良好的夫妻关系是家庭幸福生活的保证。孩子到了青少年阶段：孩子寻求自主，寻求独立，孩子年龄不同有不同的发展任务，父母要随着孩子的成长而成长，父母不要总是把以前父母对待自己的方式来对待孩子。家庭外压力：来自学校的压力，来自社会的压力。 3、?家庭的结构：夫妻亚系统，?家庭形成，?互补与适应，相互支持，相互依赖。父母亚系统，?孩子出生，?保证在孩子和夫妻之间形成清楚的界线。亲子亚系统?，孩子出生。?父母：养育孩子，制定执行规则，孩子：遵从、服从父母。兄弟姐妹亚系统，?第二个孩子出生，?练习社会交往技能的第一个场所。 ——夫妻亚系统：妻子和丈夫之间是互补的，否则不会形成良好的夫妻关系。——父母亚系统：夫妻之间应该有单独的活动和交流，但孩子必须有接触、亲近父母的时间。——亲子亚系统：由孩子和父母组成，孩子出生后，孩子比事业、工作更重要，孩子的习惯是从小形成的，父母一定要制定执行家庭规则。《按天性养育孩子》——兄弟姐妹亚系统：学会分享、合作，与别人打交道，独生子女要更多创造机会和孩子接触。 4、?家庭沟通紊乱（1）?沟通形式：言语沟通与非言语沟通60%左右。2）、沟通紊乱的几种形式：?? ②误