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医 学 关于中医生存与发展的思考 Thou ght s on Existence an d Develop m ent of Tra dition al Chin e se Me dicin e 李致重 ( 中国中医药学会 ,教授 北京 100029) 1985 年 , 国家最高领导层针对长期以来中医从 中 “发展现代医药和我国传统医药”法定原则的重 属于西医的状况和学术界 “西化”中医的思潮 , 明确 申, 也是 1991 年我国制定 “中西医并重”这一卫生工 提出了“要把中医和西医摆在同等重要的地位”、“中 作方针的基础 。其后 , 围绕中医为什么不能丢 , 为什 医不能丢”的明确方针 。这是对 1982 年我国《宪法》 么要中西医并重 , 中医是否会丢等等问题 , 学术界见 据不同疾病临床表现的特点 , 可选择某一阶段作为 用的特点 。要研究和发现生物信息传递的未知新途 重点研究对象 , 如肿瘤发生发展过程中的 “癌前病 径和各途径之间的相互作用 , 包括 : 信号与信号 、信 ( ) 变”阶段等 。 号与信使 、信使与信使相互作用 cross talk 、基因的 3. 多层次作用 不同疾病的发生发展均会在不 相互作用 、代谢途径之间的相互作用 、细胞与细胞之 同层次上体现出它们的共性和各 自的特点 , 通过多 间的相互作用 、组织器官系统之内和之间的相互作 层次上共性和特点的研究 , 可揭示疾病发生的机理 用等等 , 要揭示这些相互作用在疾病发生发展中的 和转归规律 。针对疾病发生在不同群体或民族间的 意义 。 差异 , 开展流行病学研究 , 包括 : 疾病的发病率 、死亡 5. 调节控制作用 机体和细胞对由内外因素作 率的变化规律和干预对策研究; 致病因素 、主要危险 用所导致的调节控制作用减弱 、失缺或异常是疾病 因素的分析研究; 重要传染病病原学 、流行因素和规 发生发展的重要原因 , 应研究不同层次、不同阶段 、 律 、传播途径和传播媒介的生态学 ; 自然疫源地的形 不同网络 、不同因素的作用中所存在的调节控制机 成和演变规律 , 人群免疫的流行病学意义的研究; 易 制 。由于机体的机能状态与神经 —内分泌 —免疫系 感人群分子流行病学研究等 。个体是生命的基础构 统的调控密切相关 , 故要揭示疾病发生发展过程中 成 , 具有生命的基本特征 , 是临床工作的对象 , 应从 调控机制的改变 , 研究神经 —内分泌 —免疫系统对 临床角度弄清发病的规律和特征及发病组织 、器官 机体的联合调控机制这一重要课题 。 和系统的病理解剖学基础 、组织化学基础和致病生 理基础 。细胞是体现生命现象的基本单位 。细胞的发 重大疾病的诊断和防治 育、生长 、增殖 、分化 、凋亡 、坏死的失控和调节障碍 与细胞的表型改变及疾病的发生发展密切相关 , 揭 诊断 , 特别是早期诊断对于提高疾病的防治效 示这种关系的细胞学和亚细胞学原理是十分重要的 果具有重要意义 , 为了寻找早期诊断指标 , 应当着重 研究课题 。分子水平发生的事件是疾病发生发展过 系统研究致病因素作用后随即出现的 , 并在发病过 程中体现化学本质的层次 , 应选择合适的模型 , 系统 程中仍一直保留的特异性分子标记 。 揭示不同疾病的基因过程和生化过程 。在多层次作 在疾病的防治上 , 除应用病因和发病机理研究 用的研究中 , 要特别注意研究层次之间的相互 “联 的成果作为依