肺结核咳血患者的护理介绍.doc

综述课题计划书 1.附件7：中央电大护理专业本科毕业论文课题计划书 课题名称：肺结核咯血患者的护理 学生姓名：何玉丽 所在班级：13春护理（本） 学号：1334001206986 地方电大教学点：安徽省铜陵市 科研指导教师： 课题计划经费： 元 研究起止年月： 年 月至 年 月 课题类别： 实验性研究 类实验性研究 非实验性研究√ 课题来源： 自选 √ 指导老师 其他 是否为立项课题： 否 √ 是： 国家级 省/部级 市/局级 校级 院级 1.选题依据（研究背景、意义，国内外研究现状分析，研究目的，附主要参考文献，要有近2年的文献） 研究背景、意义：肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种常见慢性传染病，而咯血是肺结核患者中常见症状之一，约 1/3 的肺结核患者曾有不同程度的咯血，如抢救不及时可在数分钟内发生窒息、出血性休克、肺不张、肺部感染、贫血等并发症，咯血窒息是肺结核患者死亡的主要原因之一。做好护理工作对预防咯血的发生和降低病死率起着至关重要的作用 研究目的：探讨和观察肺结核并发大量咳血中的护理效果。 国内外研究现状分析： 肺结核咳血发病突然，后果严重，需要护理人员仔细的观察其临床症状及早发现咯血的先兆表现，及时采取抢救措施，大咳血采用介入治疗和中医辩证施护，进行心理护理和健康教育等以期达到减少窒息发生，提高抢救成功率。 主要参考文献： [1] 李桂红.肺结核大咳血患者的急救护理体会[J].中国社区医师(医学专业半月刊，2011，10(24):25-26 [2] 陈巧利，胡晓平.舒适护理在肺结核咯血患者护理中的应用[J].陕西医学杂志，2013，42(2)：252-253. [3] 冯翠莲，黄丽萍，曾华志，等.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].广东医学，2012，33(13)：2033-2034. [4] 蒲海兰，李贵维．26例肺结核伴大咯血患者的抢救与护理[J].临床肺科杂志，2009，14(9):1273． [5] 谭琼．肺结核咯血病人的临床观察及护理[J]. 山东医药，2012，5(8):91-92 [6] 侯磊.肺结核咯血 42 例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17(36)：60-61. 研究的阶段计划 1）通过查阅中国知识网、万方、维普等数据库，大量阅读关于此文章的相关文献； 2）仍需阅读大量文献资料，获取相关知识，为后续的论文写作做准备。 3）结合自己的观点，归纳分析总结； 中央电大护理学专业 本科生毕业论文 题目： 肺结核咯血患者的护理 学 生：何玉丽 指导老师：许晓云 2015年4月10日 肺结核咯血患者的护理 【摘要】 目的 探讨和观察肺结核并发大量咳血中的护理效果。方法 从通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。结果 通过对 肺结核咳血的先兆观察、咳血期及咳血后的护理，制定一系列的抢救及护理措施， 能够积极预防和治疗肺结核咯血，能提高肺结核治愈率、降低病死率。结论 肺结核咳血发病突然，后果严重，需要护理人员仔细的观察其临床症状及早发现咯血的先兆表现，及时采取抢救措施同时采用中医辩证施护，并进行心理护理和健康教育等以期达到减少窒息发生，提高抢救成功率。 【关键词】肺结核；咳血；护理 肺结核是由于结核菌感染引起的慢性消耗性肺部病，而咯血是肺结核患者中常见并发症之一，约 35%的肺结核患者曾有不同程度的咯血，如抢救不及时可在数分钟内发生窒息、出血性休克、肺不张、肺部感染、贫血等并发症，咯血窒息是肺结核患者死亡的主要原因之一［1］。做好护理工作对预防咯血的发生和对提高抢救成功率非常重要［2］。此外，咳血还可能导致病菌的扩散和传播，所以有必要给予足够重视从护理的角度出发，如何最大限度地促进患者的康复，提高其病愈好转率，防止并发症及降低病死率已成为临床护理的重要课题和肺结核护理人员的艰巨任务。现将肺结核咯血患的护理进展综述如下。 1 肺结核咳血概述 1.1 肺结核咳血的诱因 临床观察发现精神紧张、情绪激动、频繁运动、剧烈咳嗽、饮食不当、排便用力及感染等是引起咯血的常见诱因［3］，结核病变使毛细血管通透性增高，血液渗出，导致痰中带血或小血块，如病变累及小血管使管壁破溃，则造成中等量咯血，如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂，或继发的结核性支气管扩张形成的动静脉瘘破裂，则造成大量咯血，甚至危及生命。 1.2 临床表现 少量咯血时，患者痰中带血丝、血块，咯血前患者可