1.6(已改)李卓易婷孙小俊彩色多普勒超声诊断颈动脉硬化斑块的价值.doc

彩色多普勒超声诊断颈动脉硬化斑块的价值 班有力 清镇市第一人民医院 贵州 清镇 551400 【摘要】目的：对彩色多普勒超声诊断颈动脉硬化斑块的价值进行探究。方法：选用philips?iE?Elite型彩色多普勒超声诊断仪对98例患者进行检测，观察患者的颈动脉血管内-中膜厚度和斑块数量、大小及分布位置。结果：检测的98例患者中，检测到所有患者均有内膜增厚的症状；有87例患者检测出颈动脉硬化斑块，发生率为88.7%；大小厚约1.4~8.3mm；颈动脉硬化斑块大多分布在分叉处的有53例，颈动脉硬化斑块主要分布在起始处附近的29例（左侧多于右侧），颈外动脉斑块5例。结论：彩色多普勒应用于颈动脉硬化斑块的诊断具有较高的临床价值，可以尽早地对患者的病情进行排查，提前做好预防工作，避免由于诊断不够及时而导致病情恶化，也能够对心脑血管疾病的早期治疗和预后提供有利信息。 【关键词】：彩色多普勒超声；颈动脉硬化斑块；诊断价值 颈动脉硬化斑块是由于一些危险因素的侵入，导致颈动脉血管壁受到损伤，血管中有成分聚集的所形成的团块状结构。颈动脉斑块是一种非常危险的疾病，不仅会堵塞颈动脉，斑块还会在脱落后形成栓子，并随着血流进入到远端脑动脉，造成脑动脉堵塞，导致脑栓塞发生。因此，对于颈动脉硬化斑块的尽早发现是非常重要的，医学上常用于检测颈动脉硬化斑块的仪器是彩色多普勒超声诊断仪，用于确定是否有颈动脉硬化斑块形成。针对彩色多普勒超声在诊断颈动脉硬化斑块中的价值探究，我院选取了98例患者才进行检测分析，具体报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取98例临床诊断中可能有颈动脉硬化斑块的患者作为观察对象，其中男性患者62例，女性患者36例；患者年龄52~76岁，平均年龄（63.5±2.7）岁；选取的患者中患有高血压的有46例，冠心病28例，高血脂33例，糖尿病21例。 1.2方法 1.2.1仪器选择 本次实验选择的仪器为philips?iE?Elite型彩色多普勒超声诊断仪，探头（L9-3）频率为7.5MHz。philips?iE?Elite型彩色多普勒超声诊断仪成像清晰、稳定型高，并且具有图像增强技术，能够有效改善图像的质量，同时此彩色多普勒超声诊断仪是通过对彩色血流信号的特殊编码方式来定位空间分辨率，对低速血流具有较高的敏感度。 1.2.2检测方法 取患者仰卧位，并将患者的头部后仰，再稍微将头部偏向检查侧的对侧，患者颈部放松之后，将彩色多普勒超声诊断仪的探头置于患者胸锁乳头肌前缘，对患者的颈动脉进行横切面、纵切面进行检测。检测的内容主要有内-中膜厚度、有无斑块，斑块的类型、数量、大小、主要分布的位置等。 2.结果 2.1内-中膜厚度检测情况 通过彩色多普勒超声诊断仪的检测，98例患者的内-中膜厚度为1.0~1.4mm，平均（1.2±0.07）mm，所有患者的内-中膜厚度的检测结果都有增厚的症状，这也意味着患者的颈动脉中有可能会有斑块形成，需要引起重视。 2.2斑块的检测 通过对颈动脉内有无斑块，斑块的类型、数量、大小、主要分布的位置等的检测，从结果中得知，此次诊断出的颈动脉中有斑块的患者有87例，患者的颈动脉硬化斑块发生率为88.7%，其中，低回声斑块20个，等回声斑块17个，强回声斑块29个，混合回声斑块21个；同时检测到斑块的大小厚约1.4~8.3mm；关于分布位置的检测，从图像中看出，有53例患者的斑块主要分布在分叉处，29例患者的斑块则主要分布在硬化起始处附近，并且左侧多于右侧，还有5例患者的斑块位于颈外动脉，具体的分布情况见下表1. 表1.患者颈动脉的详细分布情况 位置 低回声斑块 等回声斑块 强回声斑块 混合回声斑块 分叉处 13 11 18 11 起始处附近 6 5 9 9 颈外动脉 1 1 2 1 3.讨论 对患者颈动脉硬化斑块的诊断结果，直接影响着后期治疗工作的开展，因此，尽早对患者的颈动脉粥样硬化进行诊断排查，是非常重要的。颈动脉硬化斑块如果没有得到尽早的发现和诊治，随着时间的发展和推进，很有可能颈动脉的硬化程度加深，大量的不稳定斑块脱落，会造成颈动脉狭窄，斑块还有可能在流动的过程中形成血栓，严重危及人体的健康。随着科学技术的快速发展，医学中对病情的诊断技术也在不断地提升。在对颈动脉硬化斑块的诊断中，人们不再满足于传统单一的诊断方法，而是选择更加安全可靠更加值得信赖的仪器来进行诊断。近年来在颈动脉硬化斑块诊断中广受好评的彩色多普勒超声诊断仪得到了越来越广泛的应用，针对彩色多普勒超声诊断颈动脉硬化斑块的应用价值，我院进行了实验探究。本次实验中采用彩色多普勒超声诊断仪来进行检测，患者的颈动脉情况得到了良好的观察，检测出98例患者中颈动脉硬化斑块的发生率为88.7%，同时利用彩色多普勒超声诊断仪成像清晰的特点，对本次实验中患者颈