2008临床医师考试全真模拟试题(二).doc

每－道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择－个最佳答案. 第1题：应激引起的急性胃炎，病变多见于 （　　） A．全胃B．幽门前区C．胃体D．胃角切迹E．胃窦F．休克主要因有效循环血量不足所致 【正确答案】：C 第2题：体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成 （　　） A．酮体B．葡萄糖C．胆固醇D．草酰乙酸E．二氧化碳和水 【正确答案】：A【参考解析】： 大量动员脂肪时，肝中乙酰辅酶A主要生成酮体，作为输出能源的形式。酮体溶于水，分子小，能通过血脑屏障及肌肉毛细血管壁，是脑组织和肌肉(包括心肌)的重要能源。 第3题：下列有关急性阑尾炎体征的叙述，哪项不正确 （　　） A．右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B．右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C．腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D．闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E．结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断 【正确答案】：E【参考解析】： 右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。结肠充气试验(I~OVS-ing试验)阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎诊断。 第4题：下列关于医师的良心中，错误的是 （　　） A．是一种道德责任感和自我评价能力B．是对他人医疗行为的评价能力C．是医德情感的深化D．是对履行道德义务后的满足和欣慰E．是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨 【正确答案】：B 第5题：从咯血的颜色可提示不同疾病，但下列哪项是不正确的 （　　） A．急性左心衰竭时咳粉红色泡沫痰B．支气管扩张咯血为鲜红色C．典型大叶性肺炎咳痰为铁锈色D．二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色．E．肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰 【正确答案】：D【参考解析】： 咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿)；支气管扩张咯血为鲜红色；典型大叶性肺炎咳铁锈色痰；肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰；而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而－般为暗红色。 第6题：甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是 （　　） A．术中出血过多B．术中过多挤压甲状腺C．术前准备不充分D．精神紧张E．术中补液不足 【正确答案】：C【参考解析】： 甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。 第7题：急性胰腺炎发病12小时以内，下列哪一项改变明显（ 　） A．血钙B．血糖C．血淀粉酶D．血脂肪酶E．尿淀粉酶 【正确答案】：C【参考解析】： 胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3～4小时后，血清淀粉酶即可高于正常，24小时达高峰，4～5天后逐渐恢复正常，尿淀粉酶增高出现较迟，24小时后才开始增高，48小时达高峰，1～2周恢复正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，检查方法不如尿淀粉酶简便易行，临床上很少用。一般非出血坏死型重症胰腺炎，血钙、血糖的改变不明显。 第8题：急性心包炎的症状包括，除了 （　　） A．发热B．呼吸困难C．心前区痛D．眩晕E．干咳 【正确答案】：D【参考解析】： 除了眩晕外，其余四项均是急性心包炎的症状，其中心前区痛多见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎;呼吸困难是渗出性心包炎最突出的症状，发热和干咳是其他症状。 第9题：新生儿ABO血型不合溶血病，常见于（　　） A．母血型为A或B，胎儿血型为OB．母血型为A或B，胎儿血型为ABC．母血型为AB，胎儿血型为A或BD．母血型为O，胎儿血型为A或BE．母血型为O，胎儿血型为AB 【正确答案】：D 第10题：关于执行脑死亡标准的伦理意义，下列各项除外（　　） A．弥补传统的死亡标准的不足B．有利于科学地判断死亡C．更体现了对生命的尊重D．直接地达到开展器官移植的目的E．有利于节约卫生资源 【正确答案】：D 第11题：不符合干酪样坏死的描述是（　　） A．多由结核杆菌引起B．淡黄色、干燥、易碎C．镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质D．含有多量脂质E．可见原有结构影像 【正确答案】：E 第12题：常出现意识障碍的疾病是 （　　） A．精神分裂症B．脑器质性精神病C．神经衰弱D．癔症E．抑郁症 【正确答案】：B【参考解析】： 脑器质性精神病是一组由脑变性、脑血管疾病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。精神障碍表现为意识障碍、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症